外陰轉移性癌病因和發病機制

病因:

外陰轉移性癌與原發癌腫組織來源及病因相同原發腫瘤的擴散主要透過靜脈癌栓逆行轉移到外陰,也可透過淋巴轉移或直接蔓延而來

宮頸癌可由血迴圈及淋巴轉移到外陰,也可直接經陰道累及外陰。內膜癌、卵巢癌絨癌可經血流逆行轉移到外陰也常透過圓韌帶的淋巴途徑轉移到腹股溝淋巴結直腸癌可直接向周圍組織浸潤或經淋巴結轉移到陰道和會陰左側卵巢靜脈直接引流至左腎靜脈因此,原發腎癌外陰轉移多來自左側。

發病機制:

癌灶多位於真皮或皮下組織,光鏡下呈膨脹性生長的影象多發性病損無上皮內瘤病變,並可見廣泛的血管浸潤。轉移性瘤與原發瘤的病理形態及分化程度基本一致。轉移性鱗狀細胞癌為真皮層中境界清楚的上皮細胞巢,並不侵犯表皮而轉移性腺癌有侵犯外陰鱗狀上皮的傾向惡性淋巴瘤轉移灶位於真皮層內一般不侵犯上皮

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