子宮肌瘤患者應慎用性激素

子宮肌瘤是婦科最常見的腫瘤，在育齡婦女中，大約都有這個問題。有些婦女一聽瘤字，就很緊張。子宮肌瘤是一種良性腫瘤，其癌變的機率非常小，只有0.2%，因此不必談瘤色變。大部分患者的肌瘤較小，沒有任何症狀，既不影響生活，也不影響生育，無需特殊治療，只要定期觀察就可以了。

據介紹，根據肌瘤的生長部位，子宮肌瘤分為三大類：

第一類是漿膜下肌瘤，肌瘤長在子宮外面，好像子宮長了個包，往往透過一個蒂跟子宮連線。這類病人的子宮不一定增大，對月經的影響最小，一般不會引起大出血。

第二類是肌壁間肌瘤，這類病人最常見。一般子宮會增大，月經量增多。

第三類是黏膜下肌瘤。這類肌瘤往子宮腔裡生長，子宮腔會變大，所以月經量明顯增加，還會有不規則出血，有些患者會感覺疼痛，是症狀最明顯的一類肌瘤。有的婦女因為肌瘤長得很大，甚至會從宮頸突出到陰道里。

症狀與肌瘤生長部位有關

子宮肌瘤的症狀跟肌瘤生長的部位、大小、增長速度都有關，其中部位最關鍵。月經量增多是子宮肌瘤最常見的症狀。疼痛在子宮肌瘤中並不多見，大約也就佔到1/10，多見於黏膜下肌瘤、肌瘤紅色變性、生長得過快，以及漿膜下肌瘤發生蒂扭轉等情況。

一般來說，根據婦科檢查、血常規和B超結果，大部分子宮肌瘤患者都能得到確診。不過，有子宮增大和疼痛的患者，要跟子宮腺肌症鑑別。後者往往疼痛比較明顯，子宮均勻增大，多不超過10個孕周大小。對於月經過多的患者，要和子宮黏膜病變鑑別，可以透過診斷性刮宮或宮腔鏡確診。帶蒂的漿膜下肌瘤，要跟卵巢腫瘤鑑別，一般B超可以做出判斷，必要時需進行腹腔鏡或剖腹探查確診。

肌瘤生長受性激素影響

子宮肌瘤的病因目前還不清楚，但其生長與性激素密切相關是肯定的，因此，凡是導致性激素水平改變的因素都會刺激子宮肌瘤生長，對下列情況患者應予以關注：

首先是性激素類藥物，包括避孕藥、雌激素等，如果非用不可，一定要權衡利弊。其次是妊娠。懷孕可能引起肌瘤紅色變性。所謂紅色變性，就是懷孕後子宮血液供應增加，肌瘤的血供也隨之增加，肌瘤內部於是發生出血。再次，卵巢功能異常會影響肌瘤生長，如多囊卵巢綜合徵、功能性子宮出血等，需積極治療。最後，一些含有性激素的食物和保健品也會刺激子宮肌瘤的生長，應避免食用。