胸腺瘤手術時應注意的問題
腫瘤科專家稱:生活中,健康和諧的生活,由於胸腺瘤的來襲,打亂了生活節奏,給健康打折,但是針對胸腺瘤我們要做的就是及早治療。
小編簡介:胸腺瘤一經診斷即應外科手術切除。理由是腫瘤繼續生長增大,壓迫鄰近組織器官產生明顯臨床症狀,純從臨床和X線表現難以判斷腫瘤的良惡性,且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應儘早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導術後治療,部分切除者術後放射治療可緩解症狀延長病人存活。那麼,在手術過程中應該要注意什麼呢?
胸腺瘤手術時應注意的問題
孤立無粘連的良性胸腺瘤,完整摘除無困難,手術可順利完成,但某些複雜病例手術時要充分估計困難。惡性胸腺瘤須先探查,搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關係再行解剖。胸腺瘤位於膠上縱隔心底部,心臟與大血管交界處,性胸腺瘤可向周圍粘連浸潤,瘤增長時鄰近組織器官被推移,正常解剖關係改變,維結締組織粘連增厚,使之與血管不易辨別。這些均可造成術中誤傷血管而引起大出血。術者對於這引起應有警惕性。
腫瘤可切除性的判斷是手術時必須要考慮的問題。當腫瘤已經侵犯無名靜脈或上腔靜脈,或血管被包繞在在腫瘤之中,或腫瘤與周圍組織呈凍結狀態,此時應採取謹慎態度,中止手術,僅採取病理活檢,術後予放射治療。若腫瘤雖與大血管有粘連浸潤,但尚可分離,可逐步解剖,由淺入深,由易到難,先使其鬆動,再遊離瘤體,最後在其蒂部鉗夾後摘除。
對於解剖過程中每纖維組織或索帶均應鉗夾後切斷,避免損傷血管增加手術困難。若意外地損傷血管,切忌驚慌失措盲目鉗夾止血。可先用紗布墊壓迫出敵國破口,備好吸引器,同時加快輸血,吸淨術野積血後,辨清損傷的部位和範圍,再決定是直接縫合還是修補。
腫瘤從一側胸腔突向對側,或瘤體向頸部突出延伸,應在直視下解剖分離,有時一些血管穿越其間,或有血管供應瘤體,盲目鈍性分離可造成出血,腫瘤侵犯心包時,可在正常部分剪開心包,伸入手指於心包腔內幫助剔除腫瘤或將心包與腫瘤一併切除。
以上給大家介紹關於胸腺瘤的知識,希望對你有幫助,同時針對胸腺瘤,不管我們的胸腺瘤患者瞭解多少,建議胸腺瘤患者還是應該去胸腺瘤醫院諮詢下醫生,這樣才能更快更好的治療好胸腺瘤。同時在生活中,我們要做好胸腺瘤預防工作,減少胸腺瘤復發的可能。
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