甲溝炎怎樣預防及治療？

在平時門診中，經常碰到甲溝炎的病人，這是一種非常常見的疾病，通常為大腳趾趾甲兩側的軟組織感染，相比之下，手指少見，且發炎處一般位於手指甲根部。雖然這是一種小毛病，但感染處紅腫、疼痛、滲液、流膿，觸碰不得，給日常生活、特別是體育運動帶來很大不便，更為麻煩的是，有些甲溝炎遷延不愈，病程甚至長達數月，雖然經過傷口消毒、抗感染等治療，但收效甚微。因此一些病人在門診向我大嘆苦經，問我究竟該怎麼擺脫這種惱人的疾病？對於這個很多人關心的問題，在此談談我的經驗，希望對大家有所幫助。上海兒童醫學中心普通外科陳盛

首先來說說預防，防病勝於治病。足趾甲溝炎一般為剪腳趾甲剪的太深引起，常有人抱怨：我的大腳趾趾甲長到肉裡去了，因此我要把嵌進去的趾甲剪掉。我以為，趾甲長到肉裡去並不是什麼大不了的事，很多人都是這樣，但千萬不能把長進去的趾甲剪掉，因為你刻意把趾甲的尖尖挖掉以後，這裡就有一個小傷口，細菌侵入，就形成甲溝炎，讓你吃苦頭，大腳趾發炎比較難愈。所以寧願把趾甲留的稍長一點，剪的時候剪平就可以，不要刻意去剪長進肉裡的兩個角。手指甲溝炎一般為撕剝指甲下方的皮刺引起，因此如長了皮刺，要用指甲鉗剪，萬萬不可去撕。

其次，關於治療。甲溝炎以外用藥治療為主，如無嚴重紅腫、流膿，一般不需吃抗生素。如甲溝炎剛開始，可用新潔爾滅酊浸泡，每天至少3次，一次5-10分鐘，為保證藥水充分浸潤傷口，這時最好把阻擋傷口的趾甲剪去，很好的暴露，浸泡完可用創可貼保護傷口。並且傷口不能碰水，洗腳洗澡要非常注意保護。輕度的甲溝炎經浸泡可痊癒。如果浸泡後無好轉，病程稍長，甲溝傷口處一般有圓粒狀的肉芽增生，並有流膿、軟組織腫脹。此時最好把增生的肉芽清除，一舉端除細菌的滋生地，同時浸泡療法也能直達患處，這個操作可以在門診進行，順便可以切除患處少量趾甲，不過比較疼，可以打點局麻藥。清創以後，回家繼續浸泡藥水，亦可輔以口服抗生素，一般均可痊癒。因為腳趾的甲溝炎一般位於趾甲兩側，沒有傷及趾甲的根基，因此不需拔甲。而拔皮刺後的手指甲溝炎就比較麻煩，也沒有特別的清創好做，病程進展較快。如浸泡療法、口服抗生素無效，感染進展幾天就可能在指甲根基處積膿，指甲會鬆動、浮起，此時拔甲已不可避免，當然拔掉以後，甲溝炎也好了，新指甲也會慢慢長出。