肝硬化腹水臨床表現

肝硬化腹水的情況，其實指的是由於肝硬化這個疾病在沒有治療好的情況下，出現腹水方面的情況，由於肝硬化腹水的情況是標誌著肝的硬化情況已經是進入了中晚期方面的情況，所以在這個階段，如果透過肝硬化腹水的早期症狀發現病情，在進行治療是一個非常關鍵的情況。所以今天我們的來給大家介紹一下肝硬化腹水臨床表現，希望會幫助到大家。

一、腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他併發症，但過量攝入鈉鹽則會引起水鈉儲留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。這是由於肝功能不全和門脈壓力增加透過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致，但這種水鈉滯留是自限性的。

二、反應性腹水期：腎臟水鈉滯留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由於內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟迴圈和體迴圈依次擴張。繼之，依外周動脈假說而形成腹水。

三、頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉瀦留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性亢進，外周血管對血管活性物質反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感，且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少，抵抗利尿劑和利鈉因子的作用

四、肝腎綜合徵期：這一時期患者的病情通常已經處於失代償期，同時具有頑固性腹水的症狀，由於進一步的外周動脈擴張而出現低血壓，機體為維持有效迴圈容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。由於此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性，從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重水鈉滯留和腎功能衰竭。

透過上文為大家簡單介紹了一下肝硬化腹水臨床表現，若患者的腹水原因不能確定，可做超聲波檢查。透過其他辦法還可經腹壁穿刺抽取小量腹水樣本，然後送實驗室檢查以幫助確定原因。提醒廣大肝硬化患者，出現腹水可能嚴重危害生命健康，所以患者一定要定期檢查和積極治療。