肝癌出血的治療原則有幾個方面

肝癌患者常伴出血症狀，這也是肝癌患者死亡的原因之一。臨床上，肝癌出血的治療原則有以下幾個方面：

一旦發生嘔血，家屬應立即將患者送往醫院採取急救措施，同時矚患者去枕平臥，禁熱食及其他蛋白質性食物。上消化道出血的搶救原則是：支援療法，輸液，輸血，以防止和糾正休克，使用相應止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，並用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血，分述如下：

藥物止血：肝硬化門靜脈高壓導致食管及胃底靜脈出血，應設法降低門靜脈壓力，可口服心得安或靜脈滴注垂體後葉素，八肽加壓素及生長抑素。同時使用止血劑，如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中藥白芨粉、紫珠草等。

機械止血：主要為三腔二囊管壓迫止血。如使用上述藥物仍無止血效果，而又不能立即進行手術治療者應立即採用此法。如氣囊放置位恰當，可達到止血效果。應用時，胃囊充氣要多，一般充200-400毫升，食管囊充氣相對要少，因為食管靜脈曲張多源於胃底靜脈，只要胃底靜脈被壓迫住，出血就可止。若出血仍不能有效止住，應繼續加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克，以收縮胃粘膜血管，從而對氣囊壓迫後繼續出血者產生作用。為避免受壓粘膜損傷，應每壓迫12小時即放氣1-2小時。壓迫止血措施一般不超過3天，3天后仍有出血者應考慮採取其他措施。

內窺鏡止血：對內科保守治療無效的病人可使用內窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達95%，對於止血部位的血管進行栓塞止血，如出血部位不易判定的，可在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。

手術治療：應用上述方法治療仍大量出血或反覆出血者，應考慮手術治療，方法有：結紮胃底和食管曲張靜脈，橫切胃底部，再作胃-胃吻合術，若病人全身情況尚穩定者，可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術。