骨瓜提取物 - 西藥

骨瓜提取物，西药名。常用剂型为注射剂。为消炎镇痛药。用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。

成分

本品主要成分為新鮮或冷凍的豬四肢骨和葫蘆科植物甜瓜的乾燥成熟種子的提取物。

性狀

注射用骨瓜提取物：微黃色至淡黃色塊狀物或無定型粉末。骨瓜提取物注射液：微黃色至淡黃色澄明液體。

適應症

本品適用於風溼、類風溼性關節炎、骨關節炎、腰腿疼痛、骨折創傷修復。

規格

注射用骨瓜提取物：25mg（以多肽類物質計）。骨瓜提取物注射液：（1）2ml：10mg；（2）5ml：25mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。注射用骨瓜提取物：1、肌肉注射。一次25mg（1瓶），一日2次，用適量注射用水溶解稀釋後肌肉注射。2、靜脈注射。一日25-100mg（1-4瓶），用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250-500ml溶解稀釋後靜脈滴注，一般20-30日為一療程，小兒酌減或遵醫囑。骨瓜提取物注射液：1、肌內注射：一次10-25mg，一日2次。2、靜脈注射：一次50-100mg，加入250ml生理鹽水或葡萄糖注射液中，每日1次，20-30日為一療程；或遵醫囑。

臨床應用及指南

1、王鑫眾，張利恆，羅浩透過強骨膠囊與骨瓜提取物注射液治療骨質疏鬆性股骨骨折的價值分析，得出結論對骨質疏鬆性股骨骨折採用強骨膠囊與骨瓜提取物注射液聯合治療，療效顯著。（中國藥物經濟學，2019(01)：44-47）2、李宏翔透過骨瓜提取物注射液輔助治療在促進骨折切開復位內固定患者骨折癒合中的應用效果，得出結論骨瓜提取物注射液對骨折切開復位內固定患者骨折癒合有顯著促進作用，能有效提高治療有效率，縮短患者術後恢復時間，值得臨床借鑑推廣。（中國當代醫藥，2018，25(31)：130-132）3、李超，張國秋，史生輝透過骨瓜提取物注射液聯合雙醋瑞因治療骨關節炎的臨床研究，得出結論骨瓜提取物注射液聯合雙醋瑞因膠囊治療骨關節炎可有效改善患者臨床症狀，降低機體炎症反應，具有一定的臨床推廣應用價值。（現代藥物與臨床，2018，33(10)：2634-2637）

不良反應

1、面板及其附件損害：面色潮紅、紅色丘疹、瘙癢、皮疹。2、全身性損害：口唇及四肢發紺、大汗、寒顫、高熱、過敏性休克。3、呼吸系統損害：呼吸急促。4、心血管系統反應：心率加快、心律不齊，血壓下降。5、中樞神經系統損害：煩躁、抽搐。

禁忌

1、對本品過敏者禁用。2、嚴重腎功能不全者禁用。

注意事項

注射用骨瓜提取物：1、靜脈滴注給藥時，本品宜單獨使用，不宜與其他藥物同時滴注。2、過敏體質者慎用。3、使用時發現藥品破損或瓶蓋鬆動勿用。溶解稀釋後發現有渾濁勿用。4、如應用本品長期伴有發熱、皮疹等症狀，應當及時停藥並諮詢醫生。骨瓜提取物注射液：1、本品出現渾濁，立即停止使用。2、靜脈滴注給藥時，本品宜單獨使用，不宜與其他藥物同時滴注。3、醫護人員在用藥前應詳細詢問患者的過敏史，過敏體質者慎用。4、如應用本品長期伴有發熱、皮疹等症狀，應當及時停藥並諮詢醫生。5、醫護人員應仔細閱讀產品說明書，嚴格按照說明書推薦的用法用量使用，嚴格按照說明書的適應症使用，嚴禁超劑量。6、考慮到老年人機體功能下降，且耐受力差，建議謹慎使用，且臨床用藥不建議使用到最大劑量。7、建議滴注時速度最好控制在30滴/分鐘，在滴注最初和滴完15分鐘內加強觀察和巡視，一旦出現過敏症狀，則應立即停藥或給予適當的救治措施。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

1、藥學實驗表明：本品含多種骨代謝的活性肽類。具有調節骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形以及調節鈣、磷代謝，增加骨鈣沉積，防治骨質疏鬆，具有抗炎、鎮痛作用。2、多肽類骨代謝因子的作用：多肽類骨代謝因子可有效促進機體內影響骨形成和吸收的骨源性生長因子的合成，包括骨形態發生蛋白（BMPs），β-轉化生長因子（TGF-β），成纖維細胞生長因子（FGF）等，從而具有多種生物活性。其主要藥理作用有：促進細胞有絲分裂、分化作用、趨化作用和溶骨活性。其中BMPs是一組酸性低分子量糖蛋白，作為一種高效骨誘導物質，BMPs是間充質細胞向骨系細胞分化的最初訊號分子，能誘導血管周圍遊動的間充質細胞轉化為不可逆性的骨系細胞，即軟骨細胞和成骨細胞，從而促進骨痂形成，誘導新骨形成，促進骨折修復；此外，BMPs還可調節細胞外基質成分的改變，並透過與TGF-β和FGF相互之間的協調作用更好地誘導新骨形成，使骨組織更成熟。TGF-β則是一組具有多種功能的蛋白多肽，對成骨細胞及成軟骨細胞具有促進分化或降低分化的雙重調節作用，與多種因子如細胞外基質和其他分化調節生長因子一起協同參與對細胞分化的調節；TGF-β可促進細胞外基質合成，可以直接刺激成纖維細胞外基質的合成，並對其新合成的基質降解有顯著抑制作用；對於成骨細胞，TGF-β可促進其合成Ⅰ型膠原、骨粘連素和骨折蛋白；同時，TGF-β對淋巴細胞和巨噬細胞的作用表明，它既能緩解炎性反應的破壞性，又能協助巨噬細胞來源的某些細胞因子在組織修復中發揮作用。FGF是一組肝素黏合多肽，可刺激細胞的趨向移動、增殖和分化，增加合成膠原細胞的數量，促進骨膠原蛋白及非膠原蛋白的合成，增加骨鈣素的合成。3、甜瓜籽提取物的作用：甜瓜籽提取物是從葫蘆科植物甜瓜（CucumismeloL.）的成熟乾燥的種子經特殊工藝提取而成的，能降低骨折區域性毛細血管通透性，減少炎性滲出，促進區域性血運障礙的恢復；同時還能降低全血黏度及細胞聚集程度，改善骨痂區域性的血液迴圈，為骨細胞提供一個良好的血供環境；另外還能抑制前列腺素的釋放，達到止痛效果；在促進骨折早期癒合中，甜瓜籽提取物與補充的多肽類骨代謝因子具有協同作用，促進骨源性生長因子的合成。4、其他成分的作用：本品富含的多種遊離氨基酸，為骨細胞合成BMPs、TGF-β、FGF等骨源性生物因子提供原料，促進骨源性生物因子的合成。有機鈣、磷因子可參與鈣磷代謝，維持骨容量。

貯藏方法

遮光，密閉，在乾燥處儲存。

有效期

18個月