肝包蟲囊腫應該如何治療

1、對小而深藏肝內的肝包蟲囊肝可嚴密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時，可手術治療。

2、內囊摘除為最常用術式，其要點為：①在暴露包蟲囊腫需認真保護傷口與周圍臟器，避免囊液的汙染、頭節種植、與過敏反應。②切開囊腔前應逐步減壓，透過穿刺吸取囊液尚可辨別是否合併感染或膽瘻。③殺滅頭節，傳統方法在減壓後注入10%甲醛溶液或3%過氧化氫，5分鐘後再進一步抽空囊液。但亦有人認為此法並不能保證頭節的殺滅，因囊液的稀釋使藥效降低，曾有報告使用甲醛引起急性中毒或後期膽管炎的併發症;此外，如有多數囊腫者則難以奏效。④切開外囊前可進一步抽空囊液，使內囊與外囊分離。保證吸引器通暢，必要時使用2～3個吸引器，對大而張力大的囊腫排液極為重要。然後切開外囊，摘除內囊，再以過氧化氫或甲醛稀液塗拭外囊內壁，鹽水紗布擦淨。⑤消滅殘腔可用外囊囊壁內翻縫合或帶蒂大網膜填塞。但處理殘腔前需認真檢查有無膽瘻並加以封閉。

3、對合並感染者需作引流術。肝切除術很少應用，僅適於個別病倒，如估計囊壁厚、鈣化而內囊不易摘除者，侷限於一葉的多個包蟲囊腫，估計引流後殘腔或竇道難以癒合者。