壺腹周圍癌有哪些表現?
最常見症狀是黃疸,患者表現為全身面板及鞏膜變黃,這是由於腫瘤壓迫膽總管引起的膽道梗阻所致。有的患者黃疸出現較早,逐漸加重,但少數患者可因腫瘤壞死、出血、潰爛及部分脫落,膽總管再通而黃疸消退或減輕,但不久腫瘤又長大,黃疸又加深,呈現波動性黃疸。
一些患者還有小便顏色加深如濃茶樣,大便顏色變淺或灰白以及面板瘙癢症狀。
約一半的早期患者有上腹部或右上腹隱痛或不適感,症狀較膽石症要輕微得多,性質多為持續性隱痛、脹痛、鈍痛或陣發性劇痛,可向背部放射,進食後疼痛較明顯,原因是癌腫阻塞膽總管和胰管,以致膽汁、胰液排洩不暢,導致膽總管和胰管內壓力升高。癌腫浸潤範圍擴大,伴有炎症時疼痛加重,並出現背痛。
部分患者有食慾不振、上腹飽脹、噁心p嘔吐、腹瀉、乏力及消瘦等症狀,晚期壺腹周圍癌腹膜轉移或門靜脈轉移可出現腹水。
合併膽道感染的患者可有高熱、寒戰,甚至中毒性休克。
有時癌腫潰爛會出現上消化道出血。
癌腫導致膽管梗阻嚴重,膽汁淤滯會出現肝臟、膽囊增大,常可觸及腫大的肝臟及膽囊,甚至膽汁性肝硬化。
晚期壺腹周圍癌患者常常有嚴重的黃疸,劇烈的腹痛和腰背部疼痛,噁心、嘔吐、大量腹水、極度消瘦、肝大、質硬、脾大,腹壁靜脈擴張等表現。
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