甲狀腺乳頭狀癌的治療方法

甲狀腺癌一般分為甲狀腺乳頭狀癌、低分化型甲狀腺癌和未分化型甲狀腺癌，還有一些少見的惡性腫瘤，如甲狀腺淋巴瘤，甲狀腺轉移癌及甲狀腺鱗癌等。那麼什麼是甲狀腺乳頭狀癌呢，一起來了解一下吧。

由於甲狀腺乳頭狀癌有50%以上的中央區淋巴結轉移率，因此，不管術前是否發現中央區淋巴結有問題，都建議對甲狀腺乳頭狀癌行中央區的淋巴結清掃;同時，由於頸側區淋巴結的轉移率也達30%，因此，對於術中冰凍發現有中央區淋巴結轉移者，可考慮做功能性頸淋巴結清掃術，且最好能做保留頸叢的功能性頸淋巴結清掃術。對於甲狀腺的切除範圍，有放射線接觸史或身體其他部位有轉移或雙側癌或甲狀腺癌侵犯至包膜外或腫瘤直徑大於4cm或乳頭狀癌中的高細胞型、柱狀細胞性、瀰漫硬化型、島狀細胞性等不良病理亞型或雙側頸部淋巴結有轉移者建議施行雙側甲狀腺全切除術，對於沒有放射線接觸史或沒有身體其他部位轉移或沒有侵犯甲狀腺包膜或腫瘤直徑小於1cm或沒有不良病理亞型者可以施行患癌側甲狀腺腺葉切除+峽部切除。對於甲狀腺濾泡狀癌，指南建議如果術後證實是廣泛侵潤型伴全身轉移的，施行雙側甲狀腺全切除術;對於微小侵潤型的，建議施行患癌側腺葉切除+峽部切除。

對於甲狀腺乳頭狀癌如果雙側甲狀腺中只有一側甲狀腺有結節者且這個結節手術中證實為乳頭狀癌，可以行該側甲狀腺葉+峽部切除+中央區淋巴結清掃。如果是雙側甲狀腺均出現結節且術中證實一側甲狀腺是乳頭狀(微小)癌，由於一側是癌另一側甲狀腺結節有20%～40%的可能會發展成為惡性結節，因此，可以行雙側甲狀腺的全切+患癌側中央區淋巴結清掃。如果雙側甲狀腺均出現結節且術中病理為雙側甲狀腺乳頭狀(微小)癌者，可以行雙側甲狀腺全切+雙側中央組淋巴結清掃。對於非微小侵潤型甲狀腺濾泡狀癌，可以行雙側甲狀腺全切+患癌側中央區淋巴結清掃。

甲狀腺乳頭狀癌術後應當忌碘飲食，即包括食用無碘鹽和忌食海鮮。此外，甲狀腺癌術後的病人應當避免疲勞和重體力工作，可以適當進行中藥調理，這樣對於病人身體的恢復都是非常有好處的。