診斷腸梗阻的標準有哪些
腸梗阻是一種在臨床當中非常多見的疾病,因為發作之後導致腸內容物透過不暢,因此患者會出現劇烈的難以忍受的腹痛,需要及時採取有效的方法治療,這時期患者的胃腸道功能也受到很大的影響。那麼,診斷腸梗阻的標準有哪些呢?下面我們來了解一下。
病人是否有腸梗阻,腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐,早期應與一些急腹症相鑑別。如膽道與泌尿繫結石、卵巢囊腫、扭轉等以腹部絞痛為主的疾病。此外也常需要與胃腸炎、食物過敏等相鑑別。確定腹痛是腸絞痛,除根據其疼痛性質外,最好是在疼痛發作時聽診腹部。若聽到亢進的腸鳴音時,說明腹痛是由腸痙攣引起。
此外X線檢查可進一步做出診斷。正常人除胃泡及結腸中有氣體之外,十二指腸壺腹部偶爾可見氣泡,小腸部位無氣體存在。腸梗阻的腸管擴張,同時其中充以液體與氣體,在立位時可見階梯形液麵。液麵一般在梗阻5~6小時出現。因此對可疑病人,應重複進行腹部透視檢查是可以確診的。
是否為絞窄性腸梗阻,絞窄性腸梗阻有以下特點:
1)發病比較急驟,腹部絞痛較劇烈,疼痛為持續性或持續腹痛伴有陣發性加劇。
2)腸管的絞窄若發生在腹腔內,而非腹壁疝絞窄,多出現區域性腹膜刺激徵象,區域性有壓痛及肌緊張,腹部有時可觸及包塊。
3)體溫升高,白細胞明顯升高。
專家補充,休克也診斷腸梗阻的標準之一,表現由於腸管絞窄,血液與血漿滲出,若絞窄腸襻較長則失血可以嚴重,此外腸絞窄後,腸管內細菌繁殖產生毒素,因此絞窄性腸梗阻病人早期出現休克。
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