尺骨鷹嘴骨折
尺骨近端後方位於皮下的突起為鷹嘴。
與前方的尺骨冠狀突構成半月切跡。
此切跡恰與肱骨滑車形成關節。
尺肱關節只有屈伸活動,尺骨鷹嘴骨折,是波及到半月切跡的關節內骨折。
因此解剖復位是防止關節不穩及預防骨性關節炎及其他合併症發生的有效措施。
尺骨鷹嘴骨折較常見,多發生在成年人。
佔全身骨折的1.17%。
治療措施任何治療方法的治療結果,應達到伸肘有力而穩定。
屈伸範圍良好,及對合優良的關節面。
常用的治療方法如下。
1、功能位制動對無移位的各種型別骨折,以後石膏固定於伸肘或半伸肘位3周,去制動後開始練習肘關節活動。
2、切開復位內固定有移位的橫斷或斜行骨折,應儘量採用切開復位。
內固定方法有多種,視骨折型別而選用。
松質骨螺絲釘或雙皮質骨螺絲釘固定較常用。
因復位滿意,固定牢靠,在術後1~2周,即可練習肘關節活動。
鉤形鋼板或張力帶鋼絲“8”字縫合固定,則適用於粉碎骨折,可免除外固定早期活動。
3、骨折塊切除及肱三頭肌腱成型術骨折粉碎嚴重,冠狀突與半月切跡遠端完整,可行骨折塊切除,但肱三頭肌腱止點處應保留一層骨皮質,以利其和遠端斷面縫合。
如不能保留一層骨皮質,則可將肱三頭肌腱向下翻轉固定到遠端鑽孔內。
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