為何肥胖女性易患子宮內膜癌

肥胖導致子宮內膜癌的病因學基礎目前還不完全清楚，很多人提出有關的機制，根據雌激素理論，絕經後婦女血漿中雌激素的主要是來源於體內雄烯二酮的芳香化，而這個過程主要發生於皮下脂肪。這也許可以解釋為什麼晚期發胖和子宮內膜癌的發生有關。另外，有人認為向心性肥胖易發生子宮內膜癌也許和高胰島素血癥有關。

肥胖的婦女子宮內膜癌發生機會增加主要原因可能和血中雌激素水平較高有關，而雌激素恰恰是子宮內膜癌很明確的發病原因。血清雌酮水平較高，而雌酮是存在於皮下脂肪組織中的雄烯二酮芳香化的產物，因此增加了雌激素的產生。另外，肥胖通常伴有體內性激素結合球蛋白，水平的下降，因此，血中游離雌激素也升高。

肥胖是子宮內膜癌的高危因素，要降低子宮內膜癌的發病率，就要控制肥胖，減少肥胖程度。一般來說，每一位肥胖婦女應該常常測血壓、查血糖、尿糖。因為肥胖者若同時伴有糖尿病、高血壓，這是一個患子宮內膜癌的極危險訊號。這些高危人群一旦出現月經紊亂，絕經期延遲或絕經後陰道異常出血，應及早去醫院檢查。臨床觀察子宮內膜癌發生於多產、未產、不孕症者較多。所以，肥胖婦女發生月經紊亂，應慎用雌激素，可用孕激素止血，調整月經週期。經過2～3個週期治療無效者，應作診斷性刮宮，以明確子宮內膜情況。對更年期、絕經期的肥胖婦女來說，更應加倍警惕，因為這一年齡是子宮內膜癌的高發年齡。一旦婦女絕經後出現陰道不規則出血，陰道內黃水樣白帶或血性白帶等早期症狀，應及早去醫院診治。值得一提的是，有些患者不願作診斷性刮宮，她們提出以婦科和B超檢查，甚至CT檢查來取代診斷性刮宮。這容易延誤病情。目前對子宮內膜癌最有效、最可靠的診斷方法還是刮宮、取宮內膜活檢送病理檢查。病人應接受此項檢查。