慢性淚囊炎

慢性淚囊炎是一種較常見的眼病,在鼻淚管下端阻塞,淚囊內有分泌物滯留的基礎上發生細菌感染。女性較男性更易受累。成人發生堵塞的原因不明,可能與沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有關。

白內障在形成及發展的過程中,有兩個時期可以發生青光眼,其一就是在發展期,晶體膨脹向前推擠眼內房水外流的結構前房角,眼內房水外流受阻,就會出現眼脹不適、視力下降,嚴重時會出現同側頭痛明顯,有噁心、嘔吐感。還有一種情況就是白內障已經到了成熟期,需要行手術治療,患者由於各種原因久拖不進行手術治療,結果會出現白內障進展到過熟期,混濁晶體中的成分會滲出在眼裡引起炎症反應,同樣可以堵塞房水外流的通路,引起青光眼的發作。

臨床表現慢性淚囊炎主要症狀為流眼淚,淚溢使淚囊部面板潮紅、糜爛,出現慢性溼疹表現。擠壓淚囊區有粘液或粘膿性分泌物自淚小點溢位。鼻側球結膜充血。如淚囊內分泌物長期引流不暢,則淚囊可逐漸增大形成淚囊粘液囊腫。

慢性淚囊炎是眼部的感染病灶,淚囊中的致病菌及膿性分泌物返流到結膜可引起結膜炎症,角膜存在損傷的情況下,可導致角膜潰瘍。因此要重視慢性淚囊炎對眼球構成的潛在威脅,特別是在施行內眼手術前,必須給予治療,避免引起眼內化膿性感染。

治療治療原則是藥物控制炎症後,手術使堵塞的淚道重新通暢。慢性淚囊炎可區域性使用抗生素眼液,或淚道沖洗後注入抗生素藥液。藥物治療僅能暫時減輕症狀,手術是主要的治療手段。

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