丙型肝炎的臨床表現

丙型肝炎的臨床

潛伏期約為2至26周，平均7。4周。輸Ⅷ因子引起的丙型肝炎，潛伏期7至33天，平均19天。

丙肝較乙肝為輕，多為亞臨床無黃疸型，轉氨酶峰值較低，大多數患者不易被發現。

丙肝常見單項轉氨酶升高，且長期持續不降或反覆波動。

短潛伏期丙肝，病情較重，症狀突出，常有黃疸，但較少發展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎，易發展成慢性。

丙型肝炎病毒感染較乙型肝炎病毒感染更易慢性化。據觀察研究，約40%至50%發展成為慢性肝炎，25%發展成為肝硬化，餘為自限性經過。從HCV發展成慢性肝炎平均約為10年，肝硬化平均約20年，少數患者惡變成為原發性肝細胞癌需30年。

雖然一般丙型肝炎經過較輕，但亦可見急性丙型肝炎暴發型與亞急性經過，或慢性遲發性肝功衰竭等嚴重表現，而丙型暴發肝炎時與乙型肝炎不同，HCV仍處於高度複製狀態。肝癌的發生，很大一部分跟乙肝有關。有關專家指出，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持續感染是患肝癌的主要原因之一。這類患者有以下大致相同的表現：化驗檢查是大三陽或小三陽，肝功能基本正常。發現肝癌前病情隱匿，無明顯症狀，甚至沒有肝區不適等任何徵兆這一表現給醫患雙方都敲了一個警鐘：乙肝患者如不及時上醫院規範治療，距離肝癌可能只有一步之遙。肝硬化患者的肝臟會比一般的肝臟大，由於肝臟的體積增大，對肝包膜的牽拉，就會引起肝區的脹痛，導致肝區疼痛的原因有很多，而出出現肝區疼痛很有可能是肝硬化病情惡化的標誌，一定要到正規的肝病醫院接受乙肝檢查化驗，然後對症治療。

1、肝炎急性期，肝臟裡的細胞都有不同程度的炎性腫脹，整個肝臟也隨著腫大，使全部包膜繃得緊緊的，影響包膜上的感覺神經末梢，因而產生疼痛。

2、臨床上一些肝硬化患者由於肝臟的體積增大，對肝包膜的牽拉，就會引起肝區的脹痛，隨著肝硬化體積的進一步增大，疼痛會加劇，有時腫大的肝臟直接浸潤肝包膜，疼痛就會較嚴重，甚至因呼吸或體位變動而出現肝區劇痛。

3、如果肝硬化患者突然出現肝區疼痛很有可能是病情惡化的標誌，此時一定要積極查明病因，然後對症治療，尤其是肝炎患者引起的肝硬化，一定要積極治療，否則後果不可設想。