維生素E煙酸酯膠丸 - 西藥

维生素E烟酸酯胶丸，西药名。为维生素类药。用于脑中风后遗症所致慢性脑循环障碍的伴随症状；高血压病的伴随症状；高脂血症；闭塞性动脉硬化引起的外周循环障碍。

成分

本品主要成分為維生素E煙酸酯。

性狀

本品為軟膠囊，內含淡黃色或黃色油狀液體。

適應症

本品為維生素類藥。用於腦中風後遺症所致慢性腦迴圈障礙的伴隨症狀；高血壓病的伴隨症狀；高脂血症；閉塞性動脈硬化引起的外周迴圈障礙。

規格

0.1g。

用法用量

口服，一次2-3粒，一日3次。

不良反應

可有頸、面部感覺溫熱、面板髮紅、頭痛等反應，亦可出現嚴重面板潮紅、瘙癢、胃腸道不適。

禁忌

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

注意事項

1、對診斷的干擾：熒光測定尿中兒茶酚氨濃度呈假陽性，尿糖班氏試劑測定呈假陽性，血尿酸測定可增高（僅在應用大劑量煙酸時發生）。2、下列情況應慎用：（1）動脈出血。（2）糖尿病（煙酸用量大可影響糖耐量）。（3）青光眼。（4）痛風。（5）高尿酸血癥。（6）肝病。（7）潰瘍病（用量大可引起潰瘍活動）。（8）低血癥。3、給藥過程中應注意檢查肝功能、血糖。4、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦攝入正常膳食時，尚未發現有確切的維生素E缺乏，維生素E能部分透過胎盤，胎兒僅獲得母親血藥濃度的20%-30%，故低出生體重嬰兒，出生後可因貯存少而致本品缺乏。5、兒童用藥：煙酸在兒童中降血脂作用未經臨床試驗，2歲以下小兒膽固醇為正常發育所需，不推薦應用煙酸降低血脂。6、老年用藥：老年患者用藥劑量應根據患者的年齡及症狀程度增減。7、藥物過量：（1）大量煙酸可導致腹瀉，頭暈，乏力，面板乾燥，瘙癢，眼乾燥，噁心，嘔吐，胃痛等。（2）偶爾大量應用煙酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反應。

藥物相互作用

1、大量氫氧化鋁可使小腸上段的膽酸沉澱，降低脂溶性維生素E的吸收。2、避免香豆素及其衍生物與大量維生素E同用，以防止低凝血酶原血癥發生。3、降血脂藥考來烯胺和考來替泊，礦物油及硫糖鋁等藥物可干擾維生素E的吸收。4、缺鐵性貧血補鐵時對維生素E的需要量增加。5、維生素E可促使維生素A的吸收，肝內維生素A的貯存和利用增加，並降低維生素A中毒的發生；但超量時可減少維生素A的體內貯存。6、異煙肼可阻止煙酸與輔酶Ⅰ結合，而致煙酸減少。7、煙酸與胍乙啶等腎上腺受體阻滯型抗高血壓藥合用，其血管擴張作用協同增強，並可產生直立性低血壓。

藥理作用

維生素E屬於抗氧化物，可結合飲食中的硒，防止膜及其他細胞結構的多價不飽和酯酸使免受自由基損傷；保護紅細胞免於溶血，保護神經與肌肉免受氧自由基損傷，維持神經、肌肉的正常發育與功能。亦可能為某些酶系統的輔助因子。煙酸在體內轉化為煙酸胺，再與核糖腺嘌呤等組成煙醯胺腺嘌呤二核苷酸（輔酶Ⅰ）和煙醯胺嘌呤二核苷酸磷酸（輔酶Ⅱ），為脂質氨基酸、蛋白、嘌呤代謝，組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。煙酸可減低輔酶A的利用；透過抑制極低密度脂蛋白（VLDL）的合成二影響血中膽固醇的運載。

藥代動力學

維生素E有50%-80%在腸道吸收（十二指腸），吸收需要有膽鹽與飲食中脂肪存在以及正常的胰腺功能，與血中的β-脂蛋白結合，貯存於全身組織，尤其是在脂肪組織中，貯存量可高達供4年所需，肝內代謝，經膽汁和腎排洩。煙酸在胃腸道吸收，口服後30-60分鐘血藥濃度達峰值，廣泛分佈到各組織。t_1/2約為45分鐘。肝內代謝，治療量的煙酸僅有小量以原形及代謝物由尿排出，用量超過需要時，絕大部分經腎排出。食物中色氨酸透過腸道細菌作用轉換為煙酸。煙酸有周圍血管擴張作用。本品還能抑制膽固醇的合成，大劑量可降低血清膽固醇及甘油三脂濃度。

貯藏方法

遮光，密封，在乾燥處儲存。

有效期

24個月

鑑別

取本品內容物適量（約相當於維生素E煙酸酯20mg），加2，4-二硝基氯苯8mg，置試管中，緩緩加熱熔化後，於85-90℃水浴中加熱2分鐘，放冷，加乙醇制氫氧化鉀試液2ml，煮沸5分鐘後放冷，加水2ml與乙醚5ml，振搖，靜置分層，取乙醚液2ml，加2，2-聯吡啶的乙醇溶液（0.5→100）數滴與三氯化鐵的乙醇溶液（0.2→100）數滴，應顯血紅色。

檢查

應符合膠囊劑項下有關的各項規定（中國藥典2000年版二部附錄IE）。

含量測定

取裝量差異項下的內容物，混合均勻，精密稱取（約相當於維生素E煙酸酯0.4g），加氯仿5ml與醋酐15ml溶解後，加結晶紫指示劑1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯黃色，並將滴定的結果用空白試液校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）約相當於53.58mg的C₃₅H₅₈NO₃。