子宮肌瘤是否需要手術治療?

發現患上子宮肌瘤，應該動手術嗎？

肌瘤大小不是決定手術的指標，這得看下列情況而定：

1.肌瘤生長部位。

在子宮腔黏膜層下者，較容易引發經血過多；生長在輸卵管入口處，會影響受孕，得動手術切除肌瘤。

2.併發症的嚴重程度。

通常，60至90%的肌瘤沒有任何症狀。子宮肌瘤造成的併發症有經血過多、疼痛、不孕、流產、早產、壓迫性症狀如頻尿或小便困難等。

醫藥報告指出，41%的流產與子宮肌瘤有關，動過肌瘤手術後，仍有19%發生流產的機率。

3.癌變機率的高低。

快速長大的肌瘤有27%發生肉癌。部分肌瘤生長在子宮側方或以突出的方式長於子宮表面，肌瘤有個蒂頭與子宮相連，有些與卵巢瘤無法區別，醫生會建議開刀切除。部分肌瘤會造成腹水和肋膜積水，也必須動手術。

選擇哪種手術治療子宮肌瘤較佳？

婦女因癌症以外的原因接受腹部手術者，有40%以上是因為子宮肌瘤，經陰道施行手術中，有7。5%是因為子宮肌瘤。

子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變，基本上不需要給予任何治療。只有發生嚴重併發症或子宮卵巢發生癌症，才考慮手術治療。

一個腫瘤是否為癌，可以檢驗血液的腫瘤指標，可以做彩色超音波的血流影像檢查，但是最確實可靠的方法，就是組織的切片病理檢查。一旦病理檢查報告顯示是惡性肉癌，也無須擔心進行腹腔鏡手術後，是否有癌病組織的肌瘤碎片殘留在腹內。至於子宮動脈血管結紮或血管栓塞法的治療，手術後肌瘤雖會縮小，但仍存在。