什麼疾病導致便秘的出現

可以說每個人都曾經歷經過便秘,但是很多人都會忽視便秘這種疾病,其實如果長期出現便秘,會給患者的體內造成很多的垃圾,希望患者可以重視起來。特別是一些新生兒也出現了便秘現象,這個時候就需要家長及時的進行關注,因為很多的新生兒便秘都是因為患兒存在其他的引起,那麼來看看什麼疾病導致便秘的出現。

1、先天性巨結腸:多有生後24小時不排胎便及胎便排盡時間長,之後出現不同程度的腹脹,便秘,大多數在新生兒期即有臨床表現,需要輔助排便,在頑固性便秘後如伴有稀臭便需警惕腸炎,及時就診,否則可能危及生命。需要鋇劑灌腸,直腸測壓及直腸粘膜及下層活檢等明確診斷。

2、肛門狹窄:有些孩子有先天性肛直腸狹窄,或肛門閉鎖伴有一小瘻口,生後家長未留意,添輔食後會進行性便秘加重,需要到醫院做肛門直腸檢查及鋇劑灌腸檢查。

3、腫瘤:盆腔及骶骨前方腫瘤會導致便秘,起初不明顯,腫瘤增大會出現大便細條狀或呈扁形伴有稜角,排便費力,這種情況多見於大於一歲的孩子,有的時候外觀上看不出異常,有時候骶尾部可見包塊。需要體檢及B超,磁共振等檢查明確。

4、脊髓栓系:有些伴有脊髓栓系的孩子外表查體沒有見到明顯異常,唯一表現就是頑固性便秘,嬰兒期不明顯,之後進行性加重,在很多檢查都未能明確時需要磁共振椎管成像,排除是否有脊髓栓系。這類兒童多在嬰兒期後也會進行性出現排尿障礙,尿不盡或滴尿。

5、還有其它少見因素的便秘:慢傳輸性便秘,這類患兒很多一週以上排便一次,多不伴有明顯腹脹,查體及直腸測壓,直腸粘膜及下層活檢均正常,鋇劑灌腸除了結腸積糞未見到明顯異常,結腸轉運實驗可以看到不同腸段對大便的瀦留時間異常,診斷和治療上目前都存在爭議。直腸前突過度及肛直腸角度異常,正常人直腸略有彎曲,如果彎曲過大或肛直腸角度明顯異常會影響排便的感覺或導致排便費力,在兒童很少診斷。有些大便不幹,但易於出現肛裂的孩子有時可能與肛直腸角度有關,這也是存在爭議和沒有被廣泛認識的問題,治療上當然就沒有定論,但總的原則是隻要症狀不影響孩子的發育和生活質量,儘量不要採用有創性的方法治療。

6、結腸狹窄,或消化道不全梗阻:這類患兒多有腹脹,嘔吐,排便少,需及時就診明確診斷。

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