關於毒性瀰漫性甲狀腺腫的面板病變的問題

毒性瀰漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病，臨床表現並不限於甲狀腺，而是一種多系統的綜合徵，包括高代謝症候群、瀰漫性甲狀腺腫、眼徵、皮損和甲狀腺肢端病。由於多數患者同時有高代謝症和甲狀腺腫大，故稱為毒性瀰漫性甲狀腺腫，亦有瀰漫性甲狀腺腫伴功能亢進症、突眼性甲狀腺腫、原發性甲狀腺腫伴功能亢進症等之稱。甲狀腺以外的表現為浸潤性內分泌突眼，可以單獨存在而不伴有高代謝症。多數認為該病與遺傳基因有密切的關係。家族中常可見到先後發病的病例，且多為女性。約有15%的患者有明顯的遺傳因素。患者的親屬約有一半血中存在甲狀腺自身抗體。甲亢的發生與人白細胞抗原顯著相關，其檢出率因人種的不同而不同。

關於毒性瀰漫性甲狀腺腫的面板病變的原因，關於毒性瀰漫性甲狀腺腫的面板病變的相關知識。1例51歲的婦女因體重減輕、心悸、震顫和怕熱而就診，體檢發現她有典型的毒性瀰漫性甲狀腺腫特徵，包括甲狀腺瀰漫性腫大、眶周水腫和眼球突出，以及脛前區面板輕度增厚。

經甲狀腺功能檢測結果確定診斷，甲狀腺刺激激素0.1mu/l，三碘甲狀腺原氨酸557ng/dk，正常值100至190ng/dk，甲狀腺素17.9μg/dk，正常值4.4至12.5μg/l。

病人用抗甲狀腺藥甲巰咪和普萘洛爾治療有效，但當停用藥物後甲狀腺毒症復發。年後她接受了甲狀腺大部切除術，術後病人補充左甲狀腺素維持甲狀腺功能正常，但其脛前面板病變加重，面板病變範圍從膝以下至足，面板質地似皮革，有過度角化、皸裂，有疣瘤形成以及色素改變。

用區域性類固醇和加壓包紮試驗治療，一年後沒有任何顯著改善。