急性化膿性腱鞘炎臨床症狀

【臨床表現】

病情發展迅速，24小時後，疼痛及區域性炎症反應即較明顯。典型的腱鞘炎體徵為：

㈠患指除末節外，呈明顯的均勻性腫脹，面板極度緊張。

㈡患指所有的關節輕度彎曲，常處於腱鞘的鬆弛位置，以減輕疼痛。

㈢任何微小的被支的伸指運動，均能引起劇烈疼痛。

㈣檢查時，沿整個腱鞘均有壓痛。化膿性炎症侷限在堅韌的鞘套內，故不出出波動。

由於感染髮生在腱鞘內，與膿性指頭炎一樣，疼痛非常劇烈，病人整夜不能入睡，多同時有全身症狀。化膿性腱鞘炎如不及時切開引流或減壓，鞘內膿液積聚，壓力將迅速增高，以致肌腱發生壞煞費苦心，患指功能喪失。炎症亦可蔓延到手常深部間隙或經滑液囊擴散到腕部和前臂。

尺側滑液囊和橈側滑液囊的感染，多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺側滑液囊感染；小魚際處和小指腱鞘區壓痛，尤以小魚際隆起與掌側橫紋交界處最為明顯。小指及無名指呈半屈位，如試行將其伸直，則引起劇烈疼痛。②橈側滑液囊感染：拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直，壓痛區在拇指及大魚際處。