小心：寶寶眼睛也長癌

　　視網膜母細胞瘤是嬰幼兒時期最常見的眼內惡性腫瘤，可單眼、雙眼先後或同時發生，惡性程度極高，如果不治療或治療不及時，不僅嚴重損害視力，還常因腫瘤顱內或遠處轉移導致死亡。 但若治療及時，存活率相當高，在美國已達到95%。我國的存活率雖不及發達國家，隨著診治水平的提高也在大幅度增加。

　　早期症狀

　　1. 患兒早期即出現視力減退或喪失，斜視，瞳孔散大，眼球震顫或眼睛不能凝視某一點等。

　　2. 許多患兒表現為“白瞳症”。患兒早期瞳孔中可映出一絲黃色或白色反光，如夜間發出熒光的貓眼。腫瘤繼續增長，瞳孔內可出現黃白色腫塊。

　　3. 腫瘤增長使眼內壓增高，導致繼發性青光眼，患兒可表現為眼球增大、眼球突出、怕光、流淚、眼痛、頭痛、易啼哭。

　　注意到這些情況後，爸媽應當及時帶寶寶至醫院就診。

　　治療方法

　　治療方法因人而異，應全面綜合地考慮患兒的具體情況。治療的首要目標是挽救生命，其次才是保留眼球，然後再考慮儲存有用視力。

　　若腫瘤較小，可採用放射、鐳射、冷凍治療等方法;而對於病情高度進展、患眼已無希望恢復有用視力等情況的患者，眼球摘除是恰當的選擇，部分患者甚至手術後還需要進行放療、化療的綜合治療。

　　隨訪檢查很重要

　　視網膜母細胞瘤的發生是由不同起源、不同方式的基因突變導致的，可分為遺傳型和非遺傳型。遺傳型大多雙眼發病，且在痊癒後，在生命的中後期發生其他部位的惡性腫瘤(稱第二惡性腫瘤)的危險性也會顯著增加。

　　不論採取何種治療方式，隨訪檢查都是十分重要的。檢查間隔可根據個體情況制定，一般至少每3-6個月檢查一次，持續5年。需要注意的是，1歲以內的患兒雙眼發生率高，應每月檢查健眼一次，同時還要做遺傳學檢查。有家族史的寶寶更加需要注意隨訪。

　　對於該病早期發現尤為重要，可以爭取早期診斷和治療，提高警惕，還可以在隨訪過程中及時發現病情變化。這不僅是提高治癒率、降低死亡率的關鍵，也是能否保住眼球、保住視力的關鍵。