新生兒溶血病如何檢驗?

隨著我國新生猛攻嚳免疫學的進步已經完全改變了過去認為新生兒溶血病罕見的看法大型婦嬰保健院和兒科新生兒病房幾乎每月甚至每週會檢出本病過去未認識本病病因時曾稱其為“胎兒全身性水腫”“胎兒有核紅細胞增多症”“先天性新生兒重症黃疸”“新生兒溶血癥”等現在明確瞭解其發病機理而不是症狀故已統一命名為“新生兒溶血病”

  新生兒溶血病,常見有兩種。一種稱ABO溶血病,它是由於母子(女)ABO血型不配合而引起的。常可發生在第一胎,且多見於O型的母親所生的A型或B型的嬰兒。

  另一種稱RH溶血病,它是由於母子(女)RH血型不配合而引起的,大多發生在母親RH血型是陰性,父親RH血型是陽性,而所生的嬰兒血型是RH陽性時。RH溶血病極少發生在第一胎,一般發生在第二胎以後的胎兒。患溶血病的嬰兒,出生後即可出現黃疸、貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥等症狀,必須及時診斷與治療,以免出現後遺症。

  新生兒溶血病的診斷,主要靠化驗檢查。患兒紅細胞、血紅蛋白均可明顯下降,總膽紅素增高,且以間接膽紅素增高為主。正常人間接膽紅素含量小於8.55μmol/l(即每百毫升0.5毫克),若高到342μmol/l(即每百毫升20毫克),就會使腦細胞核黃染,嚴重損害神經細胞,使患兒智力明顯下降。因此,一旦診斷為溶血病時,醫生必須立即採取搶救措施,防止高膽紅素血癥加重。另外,還應檢查患兒母親的血液,檢查其血液中是否存在能破壞孩子紅細胞的抗體,這樣才能最後作出溶血病的診斷。

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