鱗狀細胞癌

　　疾病概述

　　鱗狀細胞癌是真性面板上皮細胞癌。多見於中、老年人，男性。容易發生轉移，且可侵入面板粘膜。長期日光曝曬所致的慢性日光損傷性的老年角化病。面板的一些慢性炎症；尋常狼瘡、慢性盤狀紅斑狼瘡、慢性潰瘍或竇道和瘢痕等，經過長期病程，都可能惡變為鱗狀細胞癌。少數面板鱗狀細胞癌也發生於正常面板。

　　疾病描述

　　鱗狀細胞癌通常簡稱鱗癌，又名錶皮樣癌，系起源於表皮或附屬器角質形成細胞的一種惡性腫瘤。癌細胞傾向於不同程度的角化。

　　症狀體徵

　　本病主要發生於老年人，50～60歲為發病高峰，40歲以下較少見，男性多於女性，好發於頭皮、面、頸和手背等暴露部位，少數為非暴露部位，多繼發於上述原有皮疹的基礎上，很少發生於正常面板。最早表現是浸潤硬斑，以後可為斑塊、結節或疣狀損害，質地堅實，損害迅速增大，表面菜花狀增生，或中央破潰形成潰瘍。基底部有浸潤，邊界不清，觸之有堅實感。腫瘤周圍組織往往充血，邊緣呈汙穢暗黃紅色。分化較好的腫瘤呈乳頭瘤狀，早期表現往往有結痂，以後可脫落而形成潰瘍，呈火山口樣，有寬而高起的邊緣，外翻如菜花狀，潰瘍底面高低不平，易出血，上覆汙灰色痂，有腥臭的膿性分泌物和壞死組織，發展較快，向深層組織浸潤。軟組織處的腫瘤自覺症狀常輕微，如侵及深部組織，尤其是骨膜及骨質時，則有劇痛。如生長在活動部位，如口唇或生殖器，往往表現為小潰瘍，反覆出現不易治癒。鱗癌易於轉移，尤其是沿淋巴道轉移，故區域性淋巴結常腫大，晚期常有全身症狀，如發熱、消瘦、惡病質等。

　　疾病病因

　　鱗癌可發生於面板或粘膜，常發生於某些面板病的癌前疾病的基礎上，或由各種癌前期疾病演變而來，少數亦可為原發性。與其它惡性腫瘤一樣，細胞發生惡性病變的原因尚不清楚，但與下列因素明顯有關：

　　①日光中紫外線的照射和不同種族面板對日光照射的感受性，同時，緯度、溼度和煙塵等對紫外線的照射也有影響。有色人種鱗癌的發病數比白種人高。

　　②化學因素，一些職業經常接觸到某些化學品如砷、多環碳氫化合物(焦油等)和瀝青等都可以致癌。

　　③癌前期面板病。鱗癌常發生於癌前期病變面板病，如日光性角化病、砷劑角化病、放射性皮炎或粘膜白斑等。