褥瘡各期臨床表現

肌無力早期症狀。

常見症狀：四肢近端及軀幹無力、口乾。

肌無力症狀比癌腫症狀先出現，表現為四肢近端和軀幹無力，下肢症狀比上肢嚴重，短暫用力收縮後肌力增強，而持續收縮後肌力反而減弱，呈現出病態疲勞的現象。一般不累及眼肌與延髓支配的肌肉，近年來報道延髓症狀較前有增多，但其發生率遠低於重症肌無力。呼吸肌力弱需人工呼吸不常見。

腱反射特別是下肢反射經常減弱或消失，但運動後腱反射可恢復。少數患者可有肢體感覺異常和疼痛。可出現自主神經功能異常，表現為口乾、無力等。在一些患者中可以見到LEMS與亞急性小腦變性和腦脊髓炎伴隨發展。

肌無力要做哪些檢查

檢查專案：肌電圖、CT、腦電圖

1、肌電圖檢查：肌電圖提示肌收縮力量降低，振幅變小。肌肉動作電位幅度降低10%以上，單纖維興奮傳導延緩或阻滯。

2、血液檢查：TH/TS比值升高，80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。免疫學檢查：70-93%的患者可查出血清抗乙醯膽鹼受體抗體陽性。

3、抗膽鹼酯酶藥物試驗：症狀可一過性改善。抗膽鹼脂酶藥物試驗：陽性。

4、胸腺影像學檢查：90%患者有胸腺增生或胸腺腫瘤，可行X光、CT或MRI檢查。

5、肌肉活檢：神經肌肉接頭處突觸後膜皺褶減少、變平坦，AchR數目減少。

肌無力併發症。

1先天性終板Ach酯酶缺乏

這種病多發於男性，從出生起便出現所有骨骼肌無力比正常人易疲勞。肌活檢正常，光鏡及電鏡細胞化學檢查發現Ach酯酶缺乏。

2.慢通道綜合徵

嬰兒、兒童或成人期起病漸進性加重，可有數年的間歇期。典型肌無力表現可累及頸、肩和指伸肌，可有輕至中度上瞼下垂，眼外肌活動受限，下頜肌、面部肌、上肢肌、呼吸肌和軀幹肌等不同程度肌無力，下肢相對倖免。受累肌肉可見肌萎縮和易疲勞，嚴重受累肢體腱反射降低。