聲帶息肉的預防和治療

所謂聲帶息肉，顧名思義，即在聲帶邊緣黏膜組織長出不同程度大小的團塊，而妨礙聲帶正常閉合、振動，出現聲音異常者。祖國醫學無此病名，但該病屬中醫的瘀徵範疇。聲帶組織可分為五層，如黏膜層上皮層、淺固有層、中固有層和深固有層。真正能夠振動而產生優美音調的是聲帶的黏膜層和淺固有層，聲帶息肉就是聲帶黏膜層與淺固有層的病變，所以聲帶息肉可引起發聲障礙，聲音嘶啞。聲帶息肉多因濫用嗓音，長期或一次性過度用聲，使聲帶振動超強，致聲帶黏膜區域性損傷，逐漸形成息肉。

在感冒、急慢性喉炎時，聲帶已有不同程度充血、水腫，再加上發聲時聲帶黏膜損傷、出血、水腫，有時血管擴張，有時出血，使滲血吸收後，即變成半透明息肉。

長期吸菸或飲酒，咽喉腔、聲帶黏膜常處於充血狀態，加上發聲過度或不當，易造成聲帶損傷而成息肉。

婦女月經，由於內分泌作用，使任脈、督脈經氣上逆，氣血不調，聲帶輕度充血，此時如多語傷氣，高歌傷喉，或發聲不當，聲帶極易損傷出血，氣血痰凝，生化息肉。

凡矮胖強力型的人，頭頸短，伸舌過短，舌背舌根抬高的人常用重聲發音，也易患息肉。聲帶息肉是喉科最常見的嗓音病之一，其患病率佔嗓音病的首位，多見於成年男性，童年少見。

聲帶息肉的主要症狀是聲音嘶啞，嘶啞程度可因息肉大小、部位變化而不同，輕者僅有輕微變化，重者會有聲音嘶啞，甚至失聲。

聲帶息肉與聲帶小結不同，小結是兩側聲帶內側前1/3的黏膜上皮侷限性棘細胞增生，其病變只涉及表皮層。而聲帶息肉病變涉及聲帶黏膜上皮層及淺固有層兩個層面的病變，這種侷限性突出的病變妨礙聲帶黏膜振動發聲，所以一般以手術治療為主，尤其是有蒂息肉。無蒂聲帶息肉早期可取活血化瘀，消腫開音中藥金嗓散結丸吞服，大部患者可以腫消聲揚。若病程較長，一般超過半年以上，或經中西醫結合正規保守治療三個月，聲音未見改善者，則以手術摘除。術後仍可選用活血化瘀法進行辯證施治，以利提高療效。