肝膿腫是由什麼原因引起的

肝膿腫是由什麼原因引起的。

肝膿腫abscess是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10-30%。

肝臟內管道系統豐富，包括膽道系統、門脈系統、肝動靜脈系統及淋巴系統，大大增加了微生物寄生、感染的機率，然而通常肝竇內的庫夫細胞Kupffer細胞能夠有效的清除微生物，抑制微生物的增值，從而防止肝膿腫的發生。

肝膿腫常分為三種型別，其中細菌性肝膿腫常為多種細菌所致的混合感染，約為80%，阿米巴性肝膿腫約為10%，而真菌性肝膿腫低於10%。

阿米巴肝膿腫的發病與阿米巴結腸炎有密切關係，細菌性肝膿腫的是由於細菌侵入而引起，細菌經由各種途徑感染肝臟，引起炎細胞浸潤及肝組織壞死液化，即形成細菌性肝膿腫。

肝痛乃較有定位價值的症狀，大多由於肝臟迅速腫大、肝包膜膨脹，故鈍痛較多，呈持續性。

但亦有表現為脹痛、灼痛、跳痛、甚或絞痛者。

如膿腫刺激右膈可出現右肩、背痛。

發熱常為馳張型中等偏高，多伴寒戰出汗。

細菌可以下列途徑進入肝臟：膽道：細菌沿著膽管上行，是引起細菌性肝膿腫的主要原因。

肝動脈：體內任何部位的化膿性病變，細菌可經肝動脈進入肝臟。

門靜脈：已較少見。

肝外傷：特別是肝的貫通傷或閉合傷後肝內血腫的感染而形成膿腫。