肝癌晚期患者出現腹水的4階段

腹水前期。

肝癌患者腹水前期雖無無腹水，但隨著患者不斷輸液，身體內攝入過量鈉鹽可引起水鈉瀦留，這一時期也是比較危險的臨界時期，此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。此時減少液體輸入量可以逆轉腹水的發生。

反應性腹水期。

此期鈉水滯留明顯增加使得總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。此時內臟組織可釋放大量舒血管物質，導致外周血管擴張，進而帶動全身體迴圈一次擴張，形成腹水。此時期要適度使用利尿劑，以免造成患者水、電解質代謝紊亂，造成嚴重後果。

頑固性腹水期。

隨著肝癌病情不斷髮展、惡化，此時期患者出現明顯鈉水瀦留，全身水腫嚴重，對利尿劑治療不敏感，腹水沒有較好的改善。

肝腎綜合徵期。

這是腹水發展的最後階段也是最嚴重的階段，此期多發生在頑固性腹水失代償期肝癌尤其合併肝硬化者，表現為腹水嚴重，選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭，可能已出現昏迷。

肝硬化偏愛的人群

1、肝炎病毒感染者最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。這些肝炎轉化為慢性肝炎後，就容易發展為肝硬化。

2、長期酗酒者長期大量飲酒導致肝細胞損害，發生脂肪變性、壞死、纖維化，並發展到肝硬化。

3、慢性膽汁淤積患者長期的膽汁淤積會導致肝細胞炎症及膽小管反應，甚至出現壞死，形成膽汁性肝硬化。

4、肝臟淤血者長期反覆的慢性心功能不全、縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞，這些疾病可引起肝臟淤血，使肝細胞缺氧而壞死、變性，最終導致肝硬化。

5、長期服藥和接觸化學毒物者。

6、代謝紊亂人群。血友病等遺傳代謝缺陷均可導致肝硬化。