腎動脈狹窄介入治療後應注意哪些問題?

做完腎動脈介入治療回到病房後，患者一定要臥床。拔除血管鞘後穿刺一側下肢應絕對制動至少 6 小時，整個臥床時間為 24 小時，具體時間由醫生根據每個病人的不同特點來確定。在臥床的前 6 個小時，患者不能自己抬頭，不能彎曲穿刺一側的下肢，也不能側臥。如要大、小便，也應在床上進行。

　　做完腎動脈狹窄的介入治療後，由於長時間臥床及制動，多數患者都會覺得腰痛。這種腰痛為雙側性，多在臥床 6 小時以後出現。這種由於姿勢固定產生的腰痛有時可與腎動脈閉塞產生的腰痛相似，但急性腎動脈閉塞的腰痛多為脹痛，且為一側性。對於這種因體位造成的腰痛，可在腰背部墊一些毛巾一類的軟東西，必要時也可注射鎮靜劑或鎮痛藥改善症狀。下床活動後這些症狀即可消失。

　　腎動脈介入治療進行的是動脈血管的操作，術後需要觀察傷口區域性有無出血。如包紮的敷料滲血，應及時通知醫護人員。此外，還要注意包紮側肢體的顏色，有無明顯發涼或疼痛等異常現象。當然，醫護人員也會對這些問題進行觀察。

　　由於造影時用的造影劑對腎功能可能有一定的影響，所以做完腎動脈介人治療後，尤其對於老年人、原有腎功能損害及心衰患者，手術後的尿量觀察是很重要的。除此之外，還要注意尿的顏色，如果出現血尿 ( 尿的顏色發紅 ) 應及時通知醫生或護士。

　　術後回到病房後即可正常飲食，但在臥床期間最好吃一些容易消化的食物如粥、面、湯等。最好不要吃油膩、生冷及不易消化的食物，否則容易出現腹痛、腹脹等消化不良的症狀。

　　腎動脈介入治療後常遇到的一個問題是穿刺部位的滲血。在鞘管未拔除前，常可見覆蓋穿刺部位的敷料被浸透。通常，滲血都不嚴重，不必處理；但如果滲血較明顯，還是應請醫生及時處理 ( 或更換敷料，或提前拔除鞘管 ) 。所以觀察敷料的滲血情況也很重要。

　　留置在血管內的鞘管通常在手術完成後 4 ～ 6 小時拔除，但對於複雜病變等其他特殊情況則可能要保留到術後 24 小時。