什麼是多睪症？

　　多睪症十分罕見係指陰囊內除有兩個正常睪丸外，還有一個或一個以上額外睪丸在一側陰囊內。多睪症的額外睪丸可具有正常的附睪和輸精管並有生成精子的能力，或與正常睪丸共同擁有一個附睪和輸精管。

　　病因

　　（一）發病原因

　　多睪丸的發生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睪丸的過程中，因某種因素使胚胎早期生殖嵴內上皮細胞索分裂所致。

　（二）發病機制

　　多睪症一般很少超過3個睪丸，國內僅見趙光敏等報告一例有4個睪丸畸形的病人。1925年holder報告一例不僅有5個睪丸，而且還有3個陰囊，包括2個正常的陰囊和睪丸，1個未成熟的陰囊和睪丸的病人。多睪常位於左側可呈一附屬物位於陰囊內，需經組織學檢查證實。meban報告37例中21例在左側，pelander等分析53例多睪症病人，其中15%的同側睪丸中有一個是隱睪，絕大多數病例中額外睪丸已下降，呈一無症狀腫塊位於陰囊內。

　症狀體徵

　　多數病人沒有任何的症狀，只是被偶然發現，生育力一般正常，然而第3個睪丸發生惡變或是扭轉時則需要及時處理，多數情況下會同時伴有疝或下降不全，有附睪和輸精管的第3個睪丸，也可能成為輸精管結紮術後保持生育力的一個原因。

　　多睪症的病人一般無症狀，常以疝或額外睪丸扭轉，陰囊內捫及異常腫塊而就診。現代的超聲和核磁可以明確診斷，甚至不需要手術探查和病理診斷。

檢查化驗

　　1、b超 可檢查多睪的位置但通常陽性率較低。

　　2、手術探查 可發現陰囊或腹股溝包塊否為睪丸，或擬診為雙側隱睪行探查時在腹腔內找到3個或3個以上睪丸。

　　3、組織學檢查 包塊需組織學確診。

鑑別診斷

　　1、附睪腫塊 陰囊內睪丸旁腫塊很難與額外睪丸鑑別，往往需透過手術探查組織學檢查才能鑑別。

　　2、腹股溝斜疝 腹股溝斜疝為可復性包塊，b超可發現包塊內容物為腸管斜疝嵌頓時，常與額外睪丸扭轉不易鑑別，尤其多睪症合併斜疝時，只有透過手術探查才能與多睪症鑑別。

　治療

　　多睪症的治療因人而異，腫瘤和扭轉時需要手術切除，而其他情況則可以保留睪丸，但需要常規檢查，包括超聲檢查來排除早期腫瘤，如果額外睪丸發育良好無病理改變可不切除。