腎積水需要與哪些疾病鑑別？

　　腎積水是指尿路梗阻導致的尿液瀦留在腎臟，引起腎盂腎盞擴張和腎功能衰竭的一組疾病。腎積水患者最主要的表現是腰痠腹脹及顏面浮腫，還會給患者造成很多危害，需要及早治療。但是在臨床上腎積水的症狀和表現與其他疾病很容易混淆，在診斷時需仔細進行鑑別。需要與腎積水進行鑑別的疾病如下：

　　多囊腎：常在患者一側或兩側上腹部可觸及囊性腫塊。但腫塊表面呈多發囊性結節浹，無波動感;尿路造影示腎盂腎盞受壓伸長或變形而無擴張;超聲檢查及放射性核素腎掃描示兩側腎臟增大，腎區有多發圓形囊腫影像。

　　肝囊腫：囊性腫塊多位於右上腹部或劍突下，位置表淺，易於觸及，壓痛較明顯;不伴有泌尿系統症狀;超聲檢查及放射性核索肝掃描顯示囊腫徵象。

　　胰腺囊腫：腫塊邊緣不清，呈囊性，常位於左上腹。但常伴有腹部外傷或急性胰腺炎史;多見於成人;無泌尿系統表現;尿糖試驗陽性;胃腸道鋇餐x線檢查有受壓徵象。

　　腎周圍囊腫：腎周圍囊腫的囊性腫塊多位於腰部，邊界不清，患者發病前往往有外傷史;腫塊活動度差，波動感不明顯;尿路造影示腎臟縮小、移位，腎盂腎盞無擴張;超聲檢查腎周圍出現邊緣整齊的透聲暗區。

　　腎上腺囊腫：在患者腰部可發現巨大囊性腫塊。x線平片可見環狀鈣化;尿路造影示腎臟下移及旋轉不良，腎盂腎盞無擴張;腹膜後充氣造影、超聲檢查、放射性核素腎上腺掃描及ct均顯示腎上腺區腫塊影像。

　　腸繫膜囊腫：囊性腫物邊緣清楚，常常位於腹部。但腫塊較表淺並向左右移動;有腸梗阻症狀;胃腸道鋇餐x線檢查有受壓徵象。

　　單純性腎囊腫：可發生於任何年齡，體積增大時常可觸及囊性腫塊。尿路造影示腎盂腎盞受壓、變形或移位;囊腫穿刺液不含尿液成分;超聲檢查在腎區出現邊緣整齊的圓形透聲暗區。

　　蹄鐵形腎：蹄鐵形腎如果伴發積水時可觸及不規則的囊性腫塊。但尿路造影示腎軸呈倒八字形，兩側腎盂位置較低並向中線靠近，腎盞向內側伸出。

　　綜上所述，腎積水在診斷時需要與以上疾病相鑑別，希望對您瞭解相關的知識有所幫助。