如何預防子宮破裂的發生

子宮破裂是產科嚴重的併發症,但90年代後,凡是在大醫院行產前檢查和分娩的產婦,幾乎沒有發生了宮破裂的,這說明子宮破裂是可以預防的,具體工作如下:

  (1)建立和健全城鄉婦幼衛生三級保健網,生育期婦女要學習保健知識,認真做好計劃生育工作,避免計劃外懷孕。人流或中期妊娠引產應到有條件的專業醫院實行,切勿非法墜胎,以免子宮穿孔或宮腔感染等。

  (2)加強產前檢查,及時發現異常胎位並糾正;對有子宮破裂誘因的孕婦如有過子宮手術史者,提前入院待產。

  (3)嚴密觀察產程進展,及時發現異常產程,糾正難產因素,及時終止妊娠。

  (4)嚴格掌握宮縮劑的適應證、用法及注意事項。對使用催產素催產者必須頭盆相稱,靜脈滴注,視宮縮情況調整滴數和用量,並有專職醫護人員監護。如出現強烈宮縮,立即停止滴注。切忌胎兒娩出前肌肉注射催產素。

  (5)嚴格掌握手術指徵:經陰道助產手術如臀位牽引術、產鉗術等,必須嚴格按操作規程操作,切忌動作粗暴,術後仔細檢查宮頸,以防宮頸裂傷。嚴格掌握剖宮產指徵,首次剖宮產儘量作子宮下段剖宮產,術後用抗生素預防感染,以免子宮切口感染癒合不良。

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