原位癌

　　概述：

　　原位癌(眼科)又稱bowen氏病，或上皮內上皮癌。多見於老年人，好發於角結膜交界處，腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限。發展緩慢，可在若干年內侷限在上皮內，病理檢查顯示為一種無規律的表皮增生，屬於真正的上皮內上皮癌。切片中可見上皮細胞極性紊亂，正常上皮細胞被許多異形或多核奇異細胞所代替，常見角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般預後良好。

　　症狀表現：

　　1.腫瘤位於角結膜交界處，隆起，表面粗糙，有較多血管。

　　2.與鄰近組織有明顯界限。

　　診斷依據：

　　1.角結膜交界處腫物，發展緩慢。2.腫物切除後病理檢查結果是診斷本病最可靠的依據。

　　治療：

　　治療原則 1.徹底切除腫瘤；2.板層角膜移植。

　　用藥原則 手術治療者以區域性用抗生素、皮質類固醇類眼劑為主，輔以營養、支援治療，必要時可區域性或全身應用環孢酶素a。

　　預防常識：

　　本病早期症狀不明顯，病人偶然發現瞼裂處角鞏緣有緩慢生長的腫物，或輕度不適，應到醫院就診，懷疑本病者一定要行腫瘤切除術，要做病理檢查。如手術後復發，再次手術仍可治癒，手術越早越好，千萬不要詒誤病情。

　　原位癌一般指粘膜上皮層內或面板表皮內的非典型增生（重度）累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。例如子宮頸、食管及面板的原位癌。

　　由於原位癌是一種早期癌，因而早期發現和積極治療，可防止其進一步發展，而且其癒合效果好，很少對患者身心帶來痛苦，所以，重大疾病條款中將之除外。

　　常見的原位癌有宮頸原位鱗形細胞癌、乳房導管內癌、乳房原位 peget 病、面板 bowen 氏病、膀胱原位移行細胞癌、喉原位鱗形細胞癌等。