什麼是睪丸畸形?

  睪丸可分為內、外兩側面,前、後兩緣,上、下兩端。睪丸後緣與附睪相連。睪丸在陰囊內的正常位置:其縱徑是由上前外方斜向下後內方,即上端朝向上前外方,下端朝向下後內方;內側面向內前方,外側面向外後方。睪丸內側面較平坦貼附於陰囊隔,外側面較凸,鄰陰囊外側壁;前緣朝向前下外方遊離,後緣朝向後上內方,較平直,附有睪丸系膜,故又名系膜緣,有睪丸的血管、神經和淋巴管由此出入,並與附睪和輸精管下段相接觸。 睪丸除上端後部和後緣外(該處與附睪和精索下部相連),其餘部分都由鞘膜髒層覆蓋,故表面光滑而遊離。在青春期前睪丸發育緩慢,至青春期則隨性成熟迅速生長,老年期睪丸則萎縮。

  睪丸畸形是男性先天發育障礙還是後天的眾多因素引起的睪丸的病變,均可以導致不育症。睪丸數量異常,包括無睪症,單睪丸,多睪丸。睪丸大小異常,發育不全而小於正常者,多非孤立症狀,睪丸由於增生變大,如睪丸畸胎瘤,先天萎縮。睪丸融合。指兩側睪丸在腹腔內或陰囊內融合為一體,容易被誤認為隱睪或單睪症。多合併腎臟畸形。睪丸、附睪附著異常,可使精子透過產生障礙,造成不育。二者連線不好,很容易發生睪丸扭轉,甚至因供血不全造成組織壞死。

  特異性睪丸畸形多由附睪結核侵犯睪丸所致,十分少見。臨床上常見的是非特異性睪丸畸形及腮腺炎性睪丸畸形炎,它是男性不育症常見病因之一。睪丸是男性主要性器官,其功能是產生精子,精子與卵子結合,形成新的個體,從而保證人類種族的延續。另外,還分泌雄性激素,可刺激精子發生及男性附性器官和副性徵的發育。

  拖延時間越長,睪丸喪失功能的可能性就越大,到時即使睪丸不被切除,也常因缺血過久導致睪丸產生的精子功能受到破壞而出現睪丸萎縮,扭轉的本質原因―般是生殖器官先天畸形。如果在運動、外傷、睡眠時刺激提睪肌,使之收縮增強,導致提睪肌纖維呈現螺旋狀,加上睪丸的重量,特別是只有一個睪丸外露的隱睪者更易發此病。睪丸扭轉易發生在夜晚或凌晨。

  睪丸畸形的早期,用大約半個小時的“徒手復位”手術即能獲得良效,但發病時間一長,只能手術治療。通常在睪丸扭轉六個小時後,會造成不可逆轉的損害,以至於睪丸必須被切除。輕度的睪丸畸形當時疼痛很劇烈,但稍休息後就能迅速減輕,包紮後可進行一般性活動;一旦受到較重的撞、碰、捏等,會發生劇烈的疼痛,重者還會發生休克。如果不幸發生,治療後還要請醫生做精液常規檢查,以瞭解病側睪丸的功能,這一點對未婚男子尤為重要。

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