結腸破裂有多嚴重?

結腸破裂有多嚴重?結腸是消化器官之一,它上接盲腸下連直腸,與空腸、迴腸、十二指腸、胃、食管等一起構成人的消化系統。因此可以看出結腸在人體的整個消化系統中起到了承上啟下的作用,一旦結腸發生病變就可能導致整個消化系統出現嚴重的不是症狀。

  在腹中,結腸所佔面積較大,呈方框狀環繞於空迴腸周圍,就像一位“忠厚的老大哥”一樣包圍、保護著它們。依據結腸在腹中各處的位置和形狀,我們又把它分為四個部分,即升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸。位於右側腹腔的結腸,壁薄而腔較大,主要功能是吸收水分和電解質,其血運十分豐富。位於腹腔左側的結腸,其肌層較厚,而內腔較小,主要功能是儲存較乾涸的糞便,它的血運比較而言就沒有右側那麼豐富了。結腸有一個顯著的特點,就是其內含有種類和數量都十分繁多的細菌。有統計資料表明,細菌佔幹糞便重量的60%,其濃度約為10[11―10[12]個/克糞便。細菌學培養表明,結腸中常見細菌為擬桿菌、大腸桿菌、腸球菌、克雷伯桿菌及變形桿菌等,而以擬桿菌佔絕對優勢,與普通菌之比約為300―1000:1。所以,一旦結腸破裂,含有大量細菌的糞便會迅速擴散整個腹腔,造成瀰漫性腹膜炎和感染性蜂窩組織炎,成為病人死亡的首要原因。

  在日常生活中,單純性結腸破裂的發生率不高。一般都是因劇烈外傷而引起,而且往往伴有其他複合傷,如骨折、肝破裂、脾破裂、腎臟挫裂傷等。此外,腸套疊、腸梗阻等若得不到及時正確地治療,也有可能產生腸穿孔,造成破裂傷。戰場上***引起的結腸破裂則比較多見。

  結腸破裂患者一般不難診斷。病人會因為腸腔內糞便溢入腹腔而產生腹痛、嘔吐。腹痛的特點是先侷限於某一部位(即結腸破裂處),隨之因瀰漫性腹膜炎而出現全腹部疼痛。同時,病人的腹膜刺激徵特別明顯,即腹部壓痛,腹肌緊張,出現反跳痛。這時,患者的腸鳴音減弱或消失;肛指檢查,指套上可能會有血跡;x線檢查,膈下有遊離氣體。這些症狀再加上詢問病史,診斷會很容易。

  確診之後,要立即搶救治療。首先應開展的是抗休克、輸血輸液、放置胃腸減壓管和導尿管。及早靜脈給予足量的抗生素對預防和治療瀰漫性腹膜炎至關重要,而且最好是廣譜抗生素聯合用藥。與此同時,馬上剖腹探查,積極準備手術縫合。

  結腸手術縫合的方法很多,如果受傷距手術時間在8小時以內,且腹腔汙染不重,失血量小於正常血容量的20%,病人全身情況好,年齡輕,抵抗力強,單純性結腸破裂,手術前休克不嚴重,就可以進行一期縫合術。如單純縫合修補術、結腸切除對端吻合術等。如果手術時間在受傷8小時以後,腹腔汙染嚴重,病人年紀較大,全身情況較差,或者同時伴有腹內多器官傷,就要採取分期手術,包括腸外接和造口術等。

  由於結腸血液迴圈和組織癒合能力都比較差,容易腸脹氣,且腸腔內含有糞便和大量細菌,所以,結腸縫合傷口極易發生裂漏。患者一定要遵照醫囑,加強護理,注意自我調養,以免受再次手術之苦。

  結腸破裂有多嚴重?經過以上內容的介紹可以看出,如果出現結腸破裂的症狀造成的後果是非常嚴重的,因此在這裡要提醒廣大的結腸炎患者一定要進行及時的治療,避免結腸炎的症狀進一步的惡化,設定導致結腸的破裂情況發生。

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