食管癌的併發症和預防

食管癌可以併發哪些疾病？

　　食管癌的併發症多見於晚期患者。

　　1、嘔血、便血；由於腫瘤潰破而引起。

　　2、因癌轉移所引起，如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痺和聲音嘶啞；腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性乾咳；侵犯膈神經，引起膈肌麻痺；侵犯迷走神經，使心率加速；侵犯臂叢神經，引起臂酸、疼痛、感覺異常；壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合症；肝、肺、腦等重要臟器癌轉移，可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等併發症。

　　3、食管穿孔：晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤區域性侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現不同的症狀。穿通氣管引起食管氣管瘻，出現進飲食時嗆咳解剖學，尤其在進流質飲食時症狀明顯；穿入縱膈可引起縱膈炎，發生胸悶、胸痛、咳嗽、發熱、心率加快和白細胞升高等；穿入肺引起肺膿瘍，出現高熱、咳嗽、咯膿痰等；穿通主動脈，引起食管主動脈瘻，可引起大出血而導致死亡。

　食管癌應該如何預防？

　　【預防】

　　1.改變不良飲食習慣，不吃黴變食物，少吃或不吃酸菜。

　　2.改良水質，減少飲水中亞硝酸鹽含量。

　　3.推廣微量元素肥料，糾正土壤缺鉬等微量元素狀況。

　　4.應用中西藥物和維生素b2治療食管上皮增生，以阻斷癌變過程。積極治療食管炎、食管白斑、賁門失弛緩症、食管憩室等與食管癌發生相關的疾病。

　　5.易感人群監視，普及防癌知識，提高防癌意識。

　　【預後】

　　食管癌患者的預後總的來說是鱗狀細胞癌好於腺癌；縮窄型、蕈傘型好於 潰瘍型、髓質型。早期食管癌無轉移外侵者5年生存率60％，已外侵轉移或中段食管癌5年生存率小於25％，平均5年生存率18．1％～40．8％，但國外報道食管癌預後甚劣，5年存活率不到5％。