診斷乳腺癌需鑑別的疾病

近年來乳腺癌發病率呈現明顯上升的趨勢，關鍵在於早發現、早治療，隨著現代醫藥科技的發展，約90％的乳腺癌患者都能生存。但是在診斷之前需要與乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺惡性淋巴瘤、乳腺導管擴張等類似疾病進行鑑別，以避免誤診的發生。

診斷乳腺癌需鑑別的疾病

1、乳腺結核：是由結核桿菌所致乳腺組織的慢性炎症，區域性表現為乳房內腫塊，腫塊質硬偏韌，部分割槽域可有囊性感。腫塊邊界有時不清楚，活動度可受限，可有疼痛，但無週期性。

2、乳腺增生：乳腺增生主要表現為乳腺組織增厚，稍晚則可觸到大小不等的結節，與面板和乳腺後方均無粘連，一般月經前明顯，月經來潮後即可緩解或解除。

3、急性乳腺炎：急性乳腺炎常見於分泌性乳房，特別是初產後3～4周，但乳腺面板無橘皮樣改變，無衛星結節。乳腺腫塊很少佔據全乳，半數以上有囊性感，消炎治療有效。

4、乳腺囊性增生：乳腺囊性增生多表現為乳腺腺體呈片狀增厚，質韌，邊界常不清，可有輕觸痛。多數患者可有乳房脹痛，且疼痛規律和月經有明顯關係，其特點是月經前乳房脹痛明顯，經期後可緩解。該病有一定的惡變機會，應儘早行手術切除。透過病理檢查可以進行鑑別。

5、乳腺惡性淋巴瘤：表現為迅速增大的腫塊，有時可佔據整個乳房，腫塊呈巨塊或結節狀、分葉狀，邊界清楚，質堅，有彈性，與面板及乳房等無粘連。

6、乳腺導管擴張：乳腺導管擴張主要表現為乳房疼痛，乳頭溢液，乳頭可內陷，乳頭溢液多為漿液性或膿性，有大量的炎細胞。

7、乳腺脂肪壞死：乳腺脂肪壞死缺乏特徵性臨床表現，腫塊一般較硬，形態不規則，與乳腺癌表現極為相似。

8、慢性乳腺炎及膿腫：常有膿腫形成，觸之為腫塊，邊緣不清，呈囊性感，可有輕壓痛，與周圍組織有輕度粘連感。

9、漿細胞性乳腺炎：60％以上漿細胞性乳腺炎呈急性炎症表現，腫塊大時面板可呈橘皮樣改變。40％的病人開始即為慢性炎症，表現為乳暈旁腫塊，邊界不清，可有面板粘連和乳頭凹陷。

10、乳腺纖維素瘤：乳腺纖維素瘤是青年女性最常見的良性腫瘤之一，其主要症狀為腫物邊界清，有完整的包膜，表面光滑，活動度大，與周圍組織無粘連，可多發等，從青年乳腺癌腫塊邊界不清、表現不平、質硬，相對活動度差等症狀不難鑑別。

11、積乳症：由於青年女性大多有哺乳史，因此可能會由於乳管阻塞或其他原而造成乳汁排出障礙，形成積乳。合併感染、纖維化的積乳可形成腫塊，與乳腺癌有相似之處，如邊界不清，活動差。透過仔細詢問病史，根據有無乳管阻塞及急性乳腺炎病史以及B超檢查來進行相互鑑別。

溫馨提示：加強運動可以使女性體內的雌激素水平下降，減少排卵次數。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪積聚減少，讓免疫系統功能處於良好狀態。專家指出，每週平均進行4小時的體育鍛煉，患乳腺癌的危險性要減少60％。