血吸蟲病有哪些表現及如何診斷

侵襲期，患者可有咳嗽、胸痛、偶見痰中帶血絲等。

急性期，臨床上常有如下特點。

1、發熱：為本期主要的症狀，發熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。

2、胃腸道症狀：常呈痢疾樣大便，可帶血和粘液。

3、肝脾腫大。

4、肺部症狀：咳嗽相當多見，可有胸痛，血痰等症狀。

慢性期:多因急性期未曾發現，未治療或治療不徹底，或多次少量重複感染等原因，逐漸發展成慢性。本期一般可持續10～20年，因其病程漫長，症狀輕重可有很大差異。

晚期：病人極度消瘦，出現腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴重症狀。

檢查，大便沉澱孵化試驗沉孵法是目前最主要的診斷方法。

腸鏡檢查及腸粘膜活組織檢查:疑似血吸蟲的而反覆大便檢查蟲卵陰性者適用腸鏡檢查。

血象:急性期白細胞總數及嗜酸性粒細胞顯著增多。

童蟲在宿主體內移行時，所經過的器官特別是肺出現血管炎，毛細血管栓塞，破裂，產生區域性細胞浸潤和點狀出血，當大量童蟲在人體移行時，患者可出現發熱，咳嗽，痰中帶血，嗜酸性粒細胞增多，這可能是區域性炎症及蟲體代謝產物引起的變態反應。

成蟲一般無明顯致病作用，少數可引起輕微的機械性損害，如靜脈內膜炎等，可是，它的代謝產物，蟲體分泌物，排洩物，蟲體外皮層更新脫落的表質膜等，在機體內可形成免疫複合物，對宿主產生損害。

血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起，蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。