低血糖應該怎樣防治

低血糖是一種非常常見的疾病,身體不適的時候人們經常會有人出現低血糖症狀。低血糖一旦發病很難受,我們平時就應該多注意。

那麼,平時應怎樣注意預防低血糖的發生呢?主要有兩點,一是血糖控制注意個體化,二是進行自我血糖監測。

良好的血糖控制對預防糖尿病併發症有重要的作用,使用最低的糖化血紅蛋白作為血糖控制目標,通常控制在7.0%以下。但是對於糖尿病病史15年,有感知低血糖病史嚴重伴發病如肝腎功能不全或全天血糖波動較大,並反覆出現低血糖的患者,糖化血紅蛋白可以控制在7.0%-9.0%。

由於自身免疫、自身抗體作用而引起的低血糖症。經常是發病很多年也沒有察覺。症狀主要是反覆發作性低血糖,大多見於清晨早餐前,少數也可見於午飯、晚飯前。飢餓、勞累、精神刺激、飲酒、月經來潮、發熱等均可誘發低血糖症,病情由輕漸漸變重,發作次數也越來越頻繁,從一年發作兩次漸漸增加至一天幾次,發作時間長短不一。功能性低血糖的患者在檢查後沒有發現任何疾病,可能是糖代謝調節不夠穩定的緣故。患者以中年女性多見,病情與情緒不穩定、精神受刺激、焦慮有很大關係。嚴重肝病:肝臟組織瀰漫性嚴重破壞,可引起肝糖原儲備嚴重不足,糖異生能力減弱。表現在於頭暈、頭痛、心慌、手抖、過度飢餓感、出汗、面色蒼白、打冷戰、行為改變或異常如煩躁、哭喊、易怒、富有攻擊性、口唇麻木、針刺感、全身乏力、視物模糊、嚴重者可能出現神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷,危及生命。絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解。而延誤治療則出現不可逆的腦損害。

另外建議所有糖尿病患者都進行自我血糖監測,嚴格的血糖監測有助於發現是否存在低血糖的發生。如有低血糖表現時需隨時測血糖,如出現不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖,應監測夜間血糖,如有必要建議進行連續動態血糖監測。

此外,還應考慮各種已知低血糖的危險因素,如進餐和加餐的時間和量,運動的安排和酒精的作用,調整治療方案使血糖不低於4毫米每升。

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