腎細胞癌的治療方法

腎癌患者的主訴和臨床表現多變，容易誤診為其他疾病。腎位置隱蔽，與外界主要的聯絡是尿，因此血尿是發現腎癌最常見的病狀，但血尿的出現必須在腫瘤侵入腎盂後方有可能，因此已不是早期病狀。多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的三聯徵，大多數病人就診時已具有1個～2個病狀，三聯徵俱全者佔10%左右，很少有可能治癒。腎癌的治療主要是手術切除。放射治療化學治療免疫治療等效果不理想亦不肯定有統計腎癌配合放療對5年生存無影響。

腎癌手術分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術目前公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率根治性腎癌切除術包括腎周圍筋膜及其內容，腎周圍脂肪腎和腎上腺關於根治性腎癌切除術是否，進行區域性淋巴結清掃尚有爭議有的認為淋巴結轉移時往往有，血行轉移有淋巴轉移的病例最終都出現，血行轉移淋巴結分佈廣不易清除乾淨，但亦有人認為淋巴結轉移主要在腎門附近，下腔靜脈和主動脈區可以根治性切除但，根治性淋巴結清掃手術發現有轉移灶者很少有生存，超過5年者腎癌手術時應爭取先結紮腎動脈和腎靜脈，可以減少手術中出血和可能引起的腫瘤擴散。

腎癌的診治。腎癌是多血管腫瘤常有大的側枝靜脈手術容易，出血且不易控制因此在較大腫瘤手術時可以在術前進行選擇性腎動脈栓塞可，引起劇烈疼痛發熱腸麻痺感染等不應常規應用。腎動脈栓塞術。是指透過經皮穿刺選擇性腎動脈插管，注入栓塞物質，使動脈閉塞。主要作用，栓塞後腫瘤發生廣泛壞死，腫瘤縮小，為手術創造條件，使術中出血少，容易分離腫瘤和縮短手術時間，減少腫瘤細胞播散，對於難以切除的巨大腫瘤，栓塞後可以增加手術切除的機會，姑息性栓塞治療，可控制和緩解患者的症狀，啟用宿主的免疫機制等。栓塞術還可用於治療腎癌的大出血。選擇性栓塞腎動脈，是一種損傷小的治療方法。由於栓塞治療的療效80%是栓塞作用，而腎癌對化療不敏感，化療藥物的副作用大，腎癌介入宜慎用化療藥物。