酒精性肝病早期有何症狀?

　　臨床表現

　　飲酒量每天80g以下，肝臟受損害較少，160g/d持續11年，25%發生肝硬化;210g/d持續20年，50%發生肝硬化。遺傳形成個體對酒精有不同的敏感性，因此發生酒精性肝炎和肝硬化者，以HLA-B8、B40者較多見。

　　1.脂肪肝 一次飲酒量接近酗醉，幾小時後即可發生肝脂肪變。此類病人多為中等肥胖，症狀隱襲，呈類似肝炎的消化道症狀如肝區疼、上腹不適、腹疼等。少數有黃疸，水腫，維生素缺乏。肝大，觸診柔軟，光滑邊鈍，有彈性感或壓痛，脾臟增大較少。由於肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞，可造成門靜脈高壓表現有腹水發生，但無硬化。嚴重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。

　　2.酒精性肝炎 消化道症狀較重可有噁心，嘔吐，食慾減退，乏力，消瘦，肝區疼加重等。嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。

　　3.酒精性肝硬化 歐美國家佔全肝硬化的50%～90%，我國尚少見。多在50歲左右出現，80%有5～10年較大量的飲酒史，除一般肝硬化症狀外，還有營養不良、貧血、蜘蛛痣、肝掌、神經炎、肌萎縮、腮腺腫大，男乳女化，睪丸萎縮等症狀較肝炎後肝硬化多見，並可見Dupuytren掌攣縮、舌炎，腮腺腫大時可伴胰腺炎。早期肝大，晚期肝縮小，脾大不如肝炎後肝硬化多見。腹水出現較早，常合併潰瘍病。