顱內腦膜瘤的常見臨床特徵

　　腦膜瘤(meningiomas)是常見的顱內腫瘤，其發病率約2~2.6/10萬，佔同期原發性顱內腫瘤的19.2％，僅次於膠質瘤居第2位。女性：男性為2：1，發病高峰年齡在45歲。

　　腦膜瘤的好發部位：矢狀竇旁，大腦凸面，大腦鐮旁多見，其次為蝶骨嵴、鞍結節、嗅溝、小腦橋腦角及小腦幕等部位。腦膜瘤也可多發，約佔1％～2％。此外，腦膜瘤可與膠質瘤、神經纖維瘤同時存在於顱內。

　　腦膜瘤的發生可能與一定的內環境改變和基因變異有關，為多因素造成，可能與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染等因素有關。根據病理學特點腦膜瘤可分為良性及惡性。其中大多數為良性，病程長。惡性腦膜瘤約佔6.1％，區域性浸潤、復發和轉移可能性很大。

　　臨床特徵

　　1、 腦膜瘤屬良性腫瘤，生長慢，病程長。其出現早期症狀平均約為2.5年，長者可達6年之久。一般來講，腫瘤平均年增長體積為3.6%。少數生長迅速，病程短，術後易復發和間變，特別見於兒童。

　　2、 局灶性症狀：因腫瘤呈膨脹性生長，病人往往以頭疼和癲癇為首發症狀。根據腫瘤部位不同，還可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。在老年病人，尤以癲癇發作為首發症狀多見。

　　3、顱內壓增高症狀多不明顯，尤其在高齡病人。許多患者僅有輕微的頭痛，甚至經ct掃描偶然發現為腦膜瘤。因腫瘤生長緩慢，所以腫瘤往往長得很大，而臨床症狀還不嚴重。有時病人眼底視乳頭水腫已很嚴重，甚至出現繼發視神經萎縮，而頭痛並不劇烈，沒有嘔吐。值得注意的是啞區的腫瘤長得很大，而腦組織已無法代償時，病人才出現顱內壓增高的表現，病情會突然惡化，甚至會在短期內出現腦疝。

　　手術切除是腦膜瘤最有效的治療手段。