甲亢突眼症狀及治療

甲亢早期症狀有為易激動、精神過敏,怕光、流淚、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等症狀。甲亢突眼治療分為四種:

一、一般治療

1)積極調整甲狀腺激素水平,維持在正常範圍,忌藥物突然減量或加量。

2)避免辛辣刺激性食物,戒菸,防止用眼疲勞,遇強光需戴墨鏡,避免情緒激動。睡眠時頭高位,瞼裂閉合不全者需塗眼膏或溼房保護。

二、藥物治療

1)糖皮質激素:治療中需嚴密觀察激素使用併發症:繼發性高血壓、糖尿病,應激性潰瘍,電解質紊亂,肝腎損害,骨質疏鬆、病理性骨折,精神失常,燥熱失眠,多食易怒等。

2)免疫抑制劑治療:適用於糖皮質激素治療的同樣可試用免疫抑制劑,也可與糖皮質激素聯合使用。併發症包括骨髓抑制,肝腎損害,胃腸道功能紊亂,感染等。

三、放射治療

對於藥物治療不敏感、視力急劇下降或全身情況不能耐受藥物治療者可試用區域性放射治療。採用直線加速器總劑量20Gy,每日照射劑量2Gy。併發症包括放射性白內障、視網膜病變及致癌危險等,少數放療可致病情加重。

四、手術治療

1)眼瞼退縮矯正術:適用於眼瞼退縮嚴重,瞼裂過大,繼發暴露性角膜炎或影響外觀患者。手術方法包括Müller肌切除術、提上瞼肌延長術、提上瞼肌肌緣切開術、下瞼縮肌及囊瞼筋膜後徙術、瞼裂縫合術及瞼裂縮短術等。

2)眼肌病的手術治療:限制性眼外肌病是該病最常見的臨床表現之一,眼外肌的炎症、水腫和纖維化是導致肌肉喪失運動功能的原因。手術時機應在眼肌病穩定3-6月後,合併眼球高度突出者,應先行眶減壓手術。

此外,浸潤性突眼男性較女性多,非浸潤性突眼女性要高於男性數倍。對於突眼的治療,西藥是沒有很好的辦法的,可以配合中醫中藥治療。

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