12歲兒童便血的原因分析

肛門排出的大便中帶血，不論大便帶血或全為血便，顏色是鮮紅的、暗紅的還是柏油樣的，都稱為便血。遇到大便發紅，首先明確是否是出血，然後明確出血部位及出血量，最後依靠仔細的體格檢查和輔助檢查明確診斷。

兒童便血根據出血的部位不同，可以分為上消化道出血、下消化道出血。上消化道出血因為出血位置比較靠上，紅細胞經過消化道之後，大便會呈現黑色，我們稱之為柏油樣便。出血量如果較少，可能不容易被覺察。量較大的上消化道出血，出現黑便，多提示食道、胃十二指腸有出血，常見的有食管靜脈曲張破裂出血、胃十二指腸潰瘍出血等。下消化道出血由於位置比較靠下，血便大多呈現鮮紅或者暗紅色。比較常見的有肛裂、痔瘡、息肉、邁克爾憩室、腫瘤等。腹瀉時間長、肛周面板黏膜破損的患兒也會出現血便。另外，一些全身性疾病：如凝血功能障礙、急性傳染病（流行性出血熱、傷寒、副傷寒）、寄生蟲病（鉤蟲病、血吸蟲病）、敗血症、食物藥物中毒、遺傳性出血性毛細血管擴張症等都會引起便血。少量便血、鮮紅色，鮮血附在大便的表面，多是直腸、乙狀結腸或降結腸疾病出血；大量便血，暗紅或黑色，多為上消化道或急性出血性壞死性腸炎、腸傷寒等出血。

合理飲食對於治療便血很重要：平時不要吃一些含有高蛋白、脂肪的食品，多攝取蔬菜、瓜果等綠色食品。養成排便規律，很多孩子因為自己上課不好意思在上課期間去上廁所，直到下課才立即從進廁所，有時候孩子打遊戲也會忍住不去衛生間，這種做法是非常不科學的，應及時排瀉，平時要養成習慣，每天排便一次，可定時去衛生間蹲蹲。