宮腔鏡能檢查輸卵管堵塞嗎

輸卵管堵塞主要導致女性不孕，佔女性不孕的25%至35%，而導致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎（PID）。繼發性輸卵管梗阻的發生率和PID的發生率直接相關。輸卵管重建術後的生殖能力取決於輸卵管損傷的部位和程度。輸卵管廣泛損傷的女性懷孕的機率比較小，IVF可以提高其受孕率。

大多數輸卵管疾病繼發於感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID）。感染的其他可能原因包括闌尾穿孔、流產後感染或手術後併發症，如子宮內膜異位症和外科手術造成的炎症狀態，由於粘連可導致輸卵管的閉塞。罕見的是，胚胎源性的輸卵管缺如，這也是不孕的一個因素，最後病因也可能是醫源性的，如輸卵管結紮。另外的話，外科手術引起的組織創傷也能導致炎症前狀態甚至粘連，術後粘連發生率大約為75%，腹腔鏡不能防止粘連後遺症的發生。粘連屏障（如防粘連膜）的應用平均可減少50%的粘連發生，粘連的切除將增加不孕的比率，如果嚴重疾病存在，體外受精-胚胎移植（IVF-ET）可能是惟一的選擇。

輸卵管堵塞沒有典型症狀，最常見的表現是不孕，輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，輸卵管堵塞，阻礙精子與受精卵的通行，導致不孕或宮外孕，如果是盆腔炎症造成的輸卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。

腹腔鏡檢查是可以檢查出輸卵管堵塞的，透過子宮導管向子宮腔注入美藍，經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢；如有輸卵管近端堵塞則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠端堵塞則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗並藍染。

平時在日常生活中注意生殖系統的清潔衛生，預防各種病原體的感染是最關鍵的，人工流產術、分娩術、取放置宮內節育器，及其他宮腔手術時，應進行嚴格消毒，避免不適當的宮腔操作，避免不潔性生活，避免經期同房，反覆輸卵管通液術等。