距骨骨折的表現
距骨骨折較少見,多由直接暴力壓傷或由高處墮落間接擠壓所傷。後者常合併跟骨骨折。距骨骨折,易引起不癒合或缺血性壞死,應及早診治。
1、外傷後區域性疼痛、不能行、立。
2、區域性腫脹、畸形、壓痛。
1、有外傷史。
2、上述症狀和體徵。如腫痛、壓痛、畸形等。
3、x線攝片可見骨折。治療原則
1、無移位的距骨骨折行石膏固定,及對症治療。
2、有移位的骨折,手法重定石膏外固定。
3、手法重定失敗,行手術切開重定、內固定。用藥原則
1、非手術病人、對症治療。
2、手術病人,術後用抗生素防感染。術後三天傷口無感染可停藥。輔助檢查
1、門診病人僅做檢查框限“a”第一項。
2、住院和手術病人需做檢查框限“a”第一至八項。
3、有糖尿病者或老年病人加查“a”第九項。療效評價
1、治癒:骨折癒合,功能完全或基本恢復。
2、好轉:骨折對線對位良好,固定理想,手術切口癒合。
3、未愈:骨折對線對位不滿意,骨折不癒合或併發距骨缺血性壞死。專家提示距骨骨折常伴有跟骨骨折,跟距關節脫位,治療不及時或復位不良,會引起骨折不癒合、或距骨缺血性壞死。骨折後應到醫院找骨科大夫及時診治。
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