肝癌的超聲影像表現是什麼

肝癌是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期症狀並不明顯，晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等症狀。臨床上一般採取西醫的手術、放化療與中藥結合療法，但晚期患者因癌細胞擴散而治癒率較低，因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。

一、包膜直徑3cm的肝癌結節常常包膜完整，包膜由纖維組織組成，其聲阻抗較周圍肝組織及癌腫均高，因此形成介面反射，在二維聲像圖上可顯示一圈細薄的低迴聲膜包圍整癌腫節。包膜的厚度估測0.5mm。聲像圖上包膜比較光滑均勻，形態規則，呈圓形或橢圓形。體現小肝癌膨脹性生長的特點。但聲像圖上的包膜在結節兩側始終顯示中斷，此為大介面的回聲失落效應。肝癌體積很大時，其包膜一般模糊不清。但也有癌結節直徑大於5cm以上時包膜仍然非常完整，此時，其內側回聲多伴聲暈表現。

二、內部回聲癌結節，內部回聲高低不一，且具多變傾向。除均勻低迴聲結節以外，其他各種癌結節回聲均屬不均勻分佈。1cm的肝癌結節，超聲檢測的檢出率為33%一37%。癌結節按回聲的高低分類如下：低迴聲結節，高回聲結節，混合性結節，等回聲結節，結節回聲高低與血供的關係

三、癌結節的彩色血流，肝癌結節及其周圍因血供豐富，而可獲得各種有關的血流資訊。二次諧波聲學造影的彩色多普勒超聲檢測組織血流的敏感性高，能準確反映肝癌的血供情況。彩色多普勒超聲可識別肝癌結節的流人血管、流出血管及瘤內血管，流人血管可為肝動脈，也可為門靜脈。流出血管可為肝靜脈，也可為門靜脈。瘤內血管表現為樹幹狀、彩點狀或彩色鑲嵌的簇狀斑塊，在頻譜多普勒分析中可為肝動脈、門靜脈或肝靜脈血流。癌結節周圍的血流可表現為整圈狀或弧形圍繞，可用頻譜多普勒測出是連續性門脈血流或搏動性動脈血流。