何謂子宮內膜異位症

子宮內膜異位症Endometriosis）是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外的部位。子宮內膜異位症在生育期婦女的發病率約為10～15%。子宮內膜異位症的症狀包括不孕、盆腔內臟疼痛，特別是性交困難性交痛、陰道異常性疼痛和痛覺過敏），嚴重的痛經，大便疼痛以及慢性盆腔疼痛。深部浸潤型子宮內膜異位症deepinfiltratingendometriosis,DIE），是指子宮內膜異位症病灶穿透腹膜後間隙或盆腔臟器壁層深達5mm及以上,DIE患者疼痛的症狀更加嚴重。子宮內膜異位症的疼痛症狀嚴重影響了患者的生活質量，給患者的身心帶來巨大的痛苦，嚴重影響了婦女的生殖健康。子宮內膜異位症疼痛的機制目前還不清楚。現在關於子宮內膜異位症疼痛有幾種假說：一是異位的子宮內膜病灶與正常的子宮內膜一樣對激素有反應而具有周期性變化，月經期異位病灶內可以有微小出血刺激盆腔，從而可以引起疼痛；二是深部的子宮內膜異位病灶可以侵犯神經並伴有肥大細胞的浸潤從而引起疼痛；三是深部異位病灶可以壓迫神經引起疼痛。但在某些子宮內膜異位症患者，症狀的嚴重程度和病灶的大小、部位不成比例。這些假說不能完全闡明疼痛發生的機制。因此研究子宮內膜異位症病因及疼痛的發生機制具有非常重要的理論意義和臨床價值。山東大學齊魯醫院婦科王國雲