如何選擇脂肪肝的檢查方法

我們都知道脂肪肝的檢查手段有很多，比如血液生化檢查(象血清酶，球蛋白，鐵蛋白)影像學檢查(B超)CT磁共振及肝動脈造影等等因此，對於一個患者我們懷疑一個患者患有脂肪肝，這些檢查方法或手段我們如何去選擇呢?他們各自是否有一定的適應症?

肝病專家解釋道，對有代謝相關危險因素的患者應考慮NAFLD的存在(中心性肥胖，糖尿病，脂質代謝紊亂，代謝綜合徵)，首先進行肝功能和B超檢查，對於B超診斷脂肪肝有困難者可作CT檢查，局灶性脂肪肝或瀰漫性脂肪肝伴有正常肝島與惡性腫瘤難以鑑別者可MRI或DSA，甚至作肝活檢。

同時ALT或B超提示脂肪肝的，進一步根據根據需要考慮進行各類檢查(CT/肝活檢等)，明確NAFLD的診斷，明確代謝紊亂可能累積的其它器官的病變狀態(血脂，血糖，OGTT，血壓，頸動脈彩超等)，排除其它可能ALT或脂肪肝的疾病(肝炎病毒，酒精，ANA等)，並評價NAFLD/NASH的嚴重程度。