小兒多動症是由什麼原因引起的

至目前仍未明白,可能與下列因素有關:患兒的母親常在孕期或圍產期有較多併發症,常有大量吸菸或酗酒史。

遺傳因素,如:患兒的血緣兄弟、父親等有較多多動或注意不集中表現。雙生子中單卵雙生子的患病率高達51%~64%。親屬中酒精中毒、反社會人格及癔症者也較多。

神經遞質、酶的研究結果雖然常互相矛盾,但不失為對本症病因的一種研究途徑。

嚴重的鉛中毒可產生致命的中毒性腦病、痴呆等神經系統損害,但輕微鉛中毒是否可產生多動症,至今尚無結論。

社會、家庭、心理因素的影響,如不良的社會環境或家庭條件,均可成為發病的誘因,並影響病程的發展與預後。

其他因素:營養問題、維生素缺乏、食物過敏、食品的調味劑或新增人工色素等可能使兒童容易產生多動症。

兒童多動症可能有不同的原因。一般認為產前,產時或產後的輕度腦損害是重要因素,主要與腦外傷、中毒等有關。有人認為城市環境汙染、臨床上不顯症狀的輕度鉛中毒亦可為病因之一。近年的調查研究,在患兒血統父母,寄養父母以及兒科其他病兒的比較,發現血統父母以及兒科其他病兒的比較,發現血統父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病態性格等的發生率比對照組高,多動症兒童的父母童年期朋多動歷史者較多,多動症兒童的同胞兄弟姐妹患病率高於對照組3倍,情感性精神病也多見。此外,多動症兒童父親反社會的人格特徵或酒依賴,母親有癔病者均較多。合併品行障礙的多動兒童的成人親屬的人格障礙,酒癮及癔病比例更高。有關養子的研究也發現,多動症兒童的親生父母的反社會人格,酒依賴及癔病明顯高於養生父母或對照組兒童的父母,父母的童年期有多動和品行障礙的歷史及有精神病障礙者也比較多。單卵雙生子的多動症兒童發病率高於雙卵雙生子,同胞兄弟兒童發病率也約為半同胞兄弟的5倍多,提示某些患兒的輕微腦功能失調可能與遺傳因素有一定作用,影響兒童的心理發育。不少患兒未能找到病因。

近年積累的資料提示本病有神經生理基礎異常,認為多動和注意力不集中可能與腦內兒茶胺系統功能不足有關。動物實驗中用藥物使大鼠腦內多巴胺的儲存減少或耗竭時,動物出現活動過度症。

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