腎衰竭疾病的主要發病原因有哪些

腎衰竭是目前最為多發的一種腎臟方面的疾病了,影響到了很多朋友的腎臟健康,發病後會讓患者相當的痛苦,大家必須要將腎衰竭的發病原因瞭解清楚才可以,從而幫助到大家進行此病的應對,來看看腎衰竭的主要病因有哪些呢。

腎缺血嚴重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術、大量失血、產科大出血、重症感染、敗血症、脫水和電解質平衡失調,特別是合併休克者,均易導致急性腎小管壞死。此外,血管內溶血如黑尿熱、伯氨喹所致溶血、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒等釋放出來的血紅蛋白,以及肌肉大量創傷如擠壓傷、肌肉炎症時的肌紅蛋白,透過腎臟排洩,可損害腎小管而引起急性腎小管壞死。

腎小球濾過率極度降低常在5毫升每分鐘以下,多數僅為1至2毫升每分鐘產生的機理可能是由於前述多種原因引起腎小管缺血或中毒,發生腎小管上皮細胞損傷,使近曲小管對鈉的的重吸收減少,以致原尿中的鈉、水量增多。當其流經遠曲小管的緻密斑時,刺激腎小球旁器釋放腎素,使腎臟內血管緊張素⒒鈽栽齦擼引起腎小球小動脈的收縮、痙攣、導致腎小球特別是皮質外層腎小球的血流量下降,濾過率極度減少。此外,也可能因腎臟缺血時,腎入球小動脈灌注血量減低,直接刺激球旁細胞釋放腎素而使血管緊張素導致入球小動脈收縮,腎小球濾過率下降及醛固酮分泌增多,促進鈉離子及水份滯留。另一些學者認為腎小球濾過率下降是由於毛細血管內皮損傷、腫脹,致濾過膜通透性降低所引起。

腎小管腔阻塞,受損傷後壞死、脫落的腎小管上皮細胞和炎症滲出物、血肌紅蛋白等,結成團塊和管型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿,另一方面管腔積尿腫脹,又會增加腎內壓力,使腎小球濾過率進一步下降。腎小管管壁破裂,原尿外溢。腎小管受損傷後,管壁破裂,管內的原尿向管外溢位,因而少尿,同時又造成腎間質水腫,增加腎內壓力,使腎小球濾過率下降。

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